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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

肩关节痛风的典型症状包括关节肿胀、关节僵硬、关节红肿、关节功能障碍以及夜间痛醒,若症状持续不缓解,建议及时就医。
1.关节肿胀
痛风性关节炎患者存在尿酸盐结晶沉积于肩关节内,在炎症因子的作用下会刺激滑膜增生肥厚,导致局部血液循环受阻,进而引发关节出现肿胀。肿胀通常发生在肩关节周围,可能伴有热感和触痛。
2.关节僵硬
痛风石可形成于肩关节内部,导致关节腔狭窄。当关节活动时,由于空间受限,可能会感到僵硬。僵硬感多见于早晨起床后或是长时间静止不动后,此时活动肩关节会出现明显的困难。
3.关节红肿
高尿酸血症会导致尿酸盐结晶析出并沉积在肩关节处,激活白细胞,释放炎症介质,这些介质会损伤组织并增加血管通透性,导致局部液体和红细胞渗出,从而引起关节红肿。红肿通常出现在关节的表面,可能伴随皮肤温度升高。
4.关节功能障碍
痛风病程中,尿酸盐结晶沉积在肩关节内,会引起软骨面破坏,使关节负重能力下降,影响正常的功能发挥。功能障碍可能表现为无法完成某些日常活动,如举重物或进行度运动。
5.夜间痛醒
痛风在夜晚睡眠状态下,由于体位改变导致尿酸盐结晶刺激神经而诱发剧烈疼痛,所以容易在夜间痛醒。这种疼痛常常是突然发生的,且难以忍受,尤其是在半夜或清晨时分更为明显。
针对肩关节痛风的症状,建议进行超声波检查、X线检查等以评估关节状况。治疗措施包括药物治疗,如非甾体抗炎药或糖皮质激素类药物,以及生活方式调整,如饮食控制和适量运动。患者应避免食用高嘌呤食物,保持适当的体重,并减少酒精摄入。

2025-02-24 10:00

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高尿酸血症 (痛风)

高尿酸血症又称痛风(gout),是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病,其临床特点为高尿酸血症(hyperuricemia)及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形,常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。本病可分原发性和继发性两大类,原发性者病因除少数由于酶缺陷引起外,大多未阐明,常伴高脂血症、肥胖、糖尿病、高血压病、动脉硬化和冠心病等,属遗传性疾病。继发性者可由肾脏病、血液病及药物等多种原因引起。

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