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汪国营 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲

擅长:肝胆胰脾外科危重疑难病例的诊治,大范围肝切除手术、复杂和困难部位腹腔镜微创外科手术、肝脏移植手术和全程管理。

提问

肝血管瘤是肝脏常见的良性肿瘤,由血管内皮细胞异常增生形成。该病多为先天性,通常在体检或影像学检查中偶然发现。肝血管瘤多数为单发,也可多发,直径从数毫米到数十厘米不等。绝大多数肝血管瘤无明显症状,生长缓慢,恶变风险极低,但在某些情况下可能引起并发症。

  • 肝血管瘤的病因尚未完全明确,可能与先天性血管发育异常、激素水平变化或局部血流动力学改变有关。女性发病率高于男性,可能与雌激素水平相关。肝血管瘤通常无明显症状,但当瘤体较大或位于特定位置时,可能压迫周围组织或器官,引起右上腹不适、腹胀、恶心等症状。极少数情况下,瘤体破裂可能导致腹腔内出血,危及生命。
  • 肝血管瘤的诊断主要依靠影像学检查。超声检查是初步筛查的常用方法,可发现肝内占位性病变。CT和MRI可进一步明确病变的性质、大小及与周围组织的关系,典型表现为快进慢出的强化特征。对于不典型病例,可能需要结合增强扫描或肝动脉造影以明确诊断。实验室检查通常无特异性,肝功能多正常。
  • 大多数肝血管瘤无需特殊治疗,定期随访观察即可。对于瘤体较大、生长迅速或伴有明显症状者,可考虑治疗。治疗方法包括手术切除、介入栓塞和射频消融等。手术切除适用于瘤体巨大或位置特殊的病例,介入栓塞通过阻断瘤体血供使其缩小,射频消融则通过热效应破坏瘤体组织。治疗方案需根据患者具体情况个体化制定。

日常生活中患者应避免剧烈运动或腹部外伤,以防瘤体破裂。对于女性患者,长期使用雌激素类药物需谨慎,必要时咨询医生调整用药方案。通过科学的监测和管理,肝血管瘤患者通常可保持良好的生活质量。

2025-02-28 18:33

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肝血管瘤

肝血管瘤(hemangiomas)大多数属海绵状血管瘤(cavernous hemangioma)是一种常见的肝脏良性肿瘤,可发生于任何年龄,但常在成年人出现症状,女性为多。肝血管瘤是肝内最常见的良性肿瘤,术前大多数病例都能得到确诊,绝大多数无症状,少数因肿瘤较大而出现肝区不适。如有增大趋势,或者位于肝包膜下,有大出血可能,危及生命,应尽早治疗。肿瘤见于肝脏任何部位,常位于包膜下,多为单发(约10%为多发),肿瘤直径多小于4cm,但亦可小至数mm,个别大至30cm者。肿瘤表面呈暗红或紫色,外有包膜,切面呈海绵状。有时血管瘤内可见血栓形成和瘢痕,偶有钙化。显微镜下血管瘤是一内壁为不同大小的扁平内皮细胞的血管管道构成交通的空隙网,其中含红细胞,有时可见新鲜的机化血栓。肿瘤与周围组织分界清楚。

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