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结节病是什么病
补充说明：结节病是什么病
2024-06-17 16:02
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刘德伟 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：胃、结直肠恶性肿瘤，胆石症，疝(腹股沟疝、切口疝、腹壁疝等)腹腔镜微创手术治疗和术后综合性治疗，甲状腺癌、乳房癌根治性手术治疗和术后综合性治疗，下肢静脉曲张腔内微波消融闭合微创手术治疗。
提问
结节病是一种以多系统、多器官肉芽肿性炎症和非干酪样坏死性上皮细胞肉芽肿为特征的慢性肉芽肿性疾病。
该疾病的具体病因尚不明确，可能与遗传因素、免疫功能异常以及感染等因素有关。由于其发病机制复杂，涉及多种免疫细胞和分子之间的相互作用，因此难以确定单一的原因。
结节病的主要临床表现为肺部受累引起的咳嗽、咳痰等症状，还可能出现皮肤红斑、关节疼痛等表现。此外，患者可能会出现发热、体重下降、乏力等全身症状。
诊断结节病通常需要结合患者的临床表现、影像学检查结果以及组织活检进行综合评估。治疗方案取决于疾病的活动性和对激素反应的情况，轻度病例可使用糖皮质激素如进行治疗；而重度或进展期病变则需遵医嘱使用甲氨蝶呤、环磷酰胺等药物控制病情发展。
建议定期复查胸部CT扫描，并监测血钙水平的变化，以便及时发现并处理潜在的并发症。在日常生活中应避免吸烟和接触有害化学物质，保持良好的生活习惯有助于减少结节病的发生风险。
2024-06-17 18:31
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结节病(sarcoidosis)是一种病因未明的多系统肉芽肿性疾病。临床上以双侧肺门淋巴结肿大、肺浸润及皮肤、眼睛损害为主要表现，肉芽肿结节可侵犯全身各器官。常见于青壮年，临床上90%以上有肺的改变，以双肺门淋巴结肿大、肺浸润、眼及皮肤损害为特征。肝、脾、淋巴结、唾液腺、心脏、神经系统、肌肉、骨骼和其他器官亦可受累。当具有典型的临床和X线表现，同时组织学上具有非干酪上皮样细胞肉芽肿即可做出诊断，但应除外其他肉芽肿性疾病。该病的免疫学特征为皮肤迟缓样过敏反应受到抑制及Ⅰ型辅助T细胞(TH1)免疫反应增强，同时可见循环免疫复合物及B细胞反应增高。
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适用于重度痤疮，尤其适用于结节囊肿型痤疮，亦可用于毛发红糠疹等疾病。
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1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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