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脑梗后遗症还能恢复正常吗

发病时间:不清楚

脑梗后遗症还能恢复正常吗

补充说明:脑梗后遗症还能恢复正常吗

2025-02-06 11:44

脑梗 脑梗死 大脑 神经 肢体瘫痪 吞咽困难 意识障碍 缺氧 高血压 糖尿病 心脏病 血压 血糖 脑损伤

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精选回答(1)

卢祖能 主任医师 武汉大学人民医院 三甲

擅长:神经内科疾病

提问

脑梗死后遗症能否恢复正常不能一概而论。如果脑梗死病灶较小、位置不在关键功能区,且患者能在黄金恢复期内积极治疗和康复训练,部分患者是有可能恢复正常的;然而,若脑梗死病灶大、处于重要功能区,或者患者错过了最佳治疗时机、身体基础条件差等,此时可能难以恢复正常。

  • 当脑梗死病灶较小,对脑实质的损伤有限,仅影响局部少量神经细胞。比如病灶局限在大脑相对静区,不涉及关键的运动、语言、感觉等中枢,那么在脑梗死发生后,身体启动自我修复机制,周边正常脑组织会通过轴突重塑、神经递质调节等方式,逐渐代偿受损区域的功能。同时,患者在发病后的黄金6个月内,如果积极配合康复治疗,如进行规范的肢体运动康复训练、语言康复训练等,此时约30%-40%的患者能基本恢复正常生活能力,部分患者甚至可恢复如常。
  • 但若脑梗死病灶较大,大量神经细胞坏死,尤其是处于脑干、基底节等关键功能区,这些区域掌管着呼吸、心跳、肢体运动的重要传导通路等。一旦受损,会造成严重的肢体瘫痪、吞咽困难、意识障碍等后遗症。即便经过治疗,坏死的神经细胞难以再生,损伤的功能难以完全恢复。而且,若患者错过脑梗死后的最佳治疗时机,如未在发病4.5-6小时的溶栓黄金时间内就诊,血栓无法及时溶解,会导致脑组织缺血缺氧时间过长,加重损伤。此外,患者年龄较大、合并多种基础疾病,如高血压、糖尿病、心脏病等,身体的恢复能力和对治疗的耐受性差,也会阻碍脑梗死后遗症的恢复,使得恢复正常的可能性微乎其微。

一旦发生脑梗死,患者应在病情稳定后尽早开始康复治疗,康复治疗方案需根据患者具体情况制定。同时,患者要严格控制基础疾病,定期监测血压、血糖、血脂指标,避免病情波动加重脑损伤。

2025-02-06 11:45

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脑梗死 (脑梗塞)

脑梗死(cerebralinfarction,CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称,包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等,约占全部脑卒中的70%,是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止,造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化,并伴有相应部位的临床症状和体征,如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24~48h后,脑CT扫描可见相应部位的低密度灶,边界欠清晰,可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死,表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号,T2呈高信号,MRI能发现较小的梗死病灶。

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