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黄瘤病的症状有哪些
补充说明：黄瘤病的症状有哪些
a******W 2025-03-11 09:37
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张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
黄瘤病的症状包括脂质沉积在皮肤上、角化过度、扁平黄色斑块、腱黄瘤、掌纹黄瘤等，这些症状可能表明代谢紊乱，建议就医进行进一步的诊断和治疗。
1.脂质沉积在皮肤上
脂质沉积在皮肤上的主要原因是由于体内脂质代谢异常导致脂肪在真皮层中过多积累。这些脂肪积聚通常出现在眼睑周围、颈部等处，有时也可见于手掌和脚底。
2.角化过度
角化过度是由于表皮细胞分化障碍引起的角质层增厚现象。在黄瘤病中，角化过度可能与血脂水平升高有关。这种症状常表现为皮肤表面出现坚硬、粗糙的斑块，常见于肘部、膝盖和脚跟。
3.扁平黄色斑块
扁平黄色斑块是由于皮下组织内胆固醇结晶形成所致。在黄瘤病中，这些结晶会促使扁平黄色斑块的产生。这些斑块通常为圆形或椭圆形，颜色呈淡黄色至红褐色，平坦地分布在身体各处，如臀部、手背等。
4.腱黄瘤
腱黄瘤的发生与遗传因素有关，其发生机制主要是由于脂质在肌腱内的沉积。腱黄瘤通常出现在肩部、大腿后侧等处，典型表现为大小不一、质地柔软的黄色或橙色结节。
5.掌纹黄瘤
掌纹黄瘤的形成与遗传性高脂蛋白血症相关，其发病机制涉及脂质代谢紊乱。此病症多见于手掌中央，可伴随瘙痒感，严重时可能导致手掌皮肤变硬。
针对黄瘤病的诊断，可以进行血液生化检测以评估血脂水平，必要时还可进行超声心动图或颈动脉超声检查。治疗措施包括药物治疗，如他汀类药物可用于降低低密度脂蛋白胆固醇；对于特定类型的黄瘤，可考虑使用降脂药物进行针对性治疗。患者应避免食用高脂肪食物，保持健康体重并定期锻炼，有助于控制血脂水平。
2025-03-11 09:37
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
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