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足部骨折怎样止痛
补充说明：足部骨折怎样止痛
2024-08-25 00:01
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林庆荣 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：四肢骨折，我关肢体畸形，骨感染，骨关节损伤
提问
足部骨折可以采取止痛药物、局部麻醉药、皮质类固醇等治疗措施来缓解疼痛。
1.止痛药物
足部骨折后可以遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生等缓解疼痛。这类药物通过抑制前列腺素合成来减轻炎症反应和疼痛感。非甾体抗炎药能够减少组织中的前列腺素产生，从而降低炎症水平并减轻疼痛。其主要机制是阻断环氧化酶活性，防止花生四烯酸转化为前列腺素。适用于轻至中度的足部骨折引起的急性期疼痛，但长期大量使用需注意胃肠道副作用及可能影响凝血功能。
2.局部麻醉药
对于某些难以忍受的剧烈疼痛，医生可能会在骨折部位注射利多卡因或其他局麻药物以提供短期的镇痛效果。局部麻醉药能暂时阻断神经传导，使感觉丧失或减弱，达到止痛目的。它直接作用于神经细胞膜上的钠通道，阻止钠离子内流，从而抑制神经冲动的传递。适用于需要立即控制严重且持续性疼痛的情况，例如手术前准备或处理复杂骨折时。
3.皮质类固醇
若患者存在严重的软组织肿胀和疼痛，可由专业医师指导使用、龙等皮质类固醇激素进行局部封闭治疗。皮质类固醇具有强大的抗炎作用，能够迅速减轻局部水肿和疼痛。它通过抑制免疫反应和减少白介素-6等促炎因子的产生来发挥效果。适用于伴有明显软组织损伤和肿胀的足部骨折，有助于快速缓解疼痛和促进愈合过程。
此外，在治疗期间应保持患肢制动，避免负重活动，以免加重疼痛和延缓愈合进程。同时，定期复查X光检查以监测骨折恢复情况，确保及时调整治疗方案。
2024-08-26 09:24
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
常见检查：
就诊科室：神经
仙灵骨葆胶囊
本品用于骨质疏松和骨质疏松症，骨折，骨关节炎，骨无菌性坏死等。
氨酚双氢可待因片
可广泛用于各种疼痛：创伤性疼痛，外科手术后疼痛及计划生育手术疼痛，中度癌痛，肌肉疼痛如腰痛、背痛、肌风湿痛，头痛，牙痛，痛经，神经痛以及劳损、扭伤、鼻窦炎等引起的持续性疼痛。还可用于各种剧烈咳嗽，尤其是非炎性干咳以及感冒引起的头痛、发热和咳嗽症状。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
云南白药
化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
