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乳痈是不是乳腺导管瘘
补充说明：乳痈是不是乳腺导管瘘
2024-05-31 16:00
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潘凌霄 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：医学博士，硕导，擅长乳腺腔镜手术，乳腺良性肿瘤微创手术，乳头内陷矫形，乳头溢液诊治，乳腺癌保乳术，整形修复等手术，术中放疗，化疗等
提问
乳痈不是乳腺导管瘘，前者是一种乳腺组织的急性化脓性感染，后者是乳腺导管与皮肤相通形成的窦道。
乳痈主要是由于产后气血虚弱、乳头破裂或哺乳不当引起的乳腺组织感染，常表现为乳房红肿热痛等症状。而乳腺导管瘘则是由于乳腺导管内炎症反应导致的导管壁破坏，与皮肤相通形成窦道，常伴随局部皮肤红肿、疼痛、溢液等症状。两者在病因、临床表现等方面存在差异，因此乳痈不是乳腺导管瘘。
患者可能需要抗生素治疗，如青霉素类或头孢菌素类药物，具体用药需遵医嘱。
对于乳痈，应避免挤压患处，以免加重炎症扩散；同时保持良好的个人卫生习惯，可减少细菌感染的机会。
2024-06-05 10:15
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乳痈是指即急性乳腺炎，病名。痈肿之发于乳房者。出《肘后救卒方》卷五。又名(疒乇)乳、妬乳、乳毒、吹你、吹乳、内吹、外吹、乳根痈、乳疯等。多因肝气郁滞，胃热壅塞，乳汁瘀积，兼感风寒之邪结聚而发。《诸病源候论·妇人杂病》：“亦有因乳汁蓄结，与血相搏，蕴积生热，结聚而成乳痈者”。初起者，证见乳房部出现大小不等之硬结，始觉胀痛，乳汁吮吸不畅而郁滞，渐感全身恶寒发烧，或头痛，肢节不适。继则肿块增大，焮红痛加，寒热不退，甚则疼痛加剧，全身酸痛乏力，局部肿块由硬而软变，有波动感，为脓已成。该病之早期，治宜舒肝理气，活血清热，通乳散结。多见于妇女产后，其病因有因肝气郁结，胃热壅滞;或因乳汁积滞;或乳儿吸乳时损伤乳头，感染热毒;或产后血虚，感受外邪，以致湿热蕴结，气血凝滞而成。西医认为本病多因产后抵抗力下降，乳头破损，乳汁淤积，细菌沿淋巴管、乳管侵入乳房，继发感染而成。其致病菌多为金黄色葡萄球菌，其次为白色葡萄球菌和大肠杆菌。治疗内服可选栝楼牛蒡汤，或橘叶散，或和乳汤加减;外治法当用吸吮乳汁，配合如意金黄散，或蒲公英捣烂敷贴，或用隔蒜灸，或以交替湿热外敷，或热熨疗之。若脓已成，则应尽快手术切开引流，脓出身热、剧痛立止。或脓尚未成者，则可选托里解毒之剂，方选托里透脓汤之类。亦可按辨证情况而施治。
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