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中枢神经系统脱髓鞘疾病怎样止痛最有效的
补充说明：中枢神经系统脱髓鞘疾病怎样止痛最有效的
2024-07-08 10:56
中枢神经系统脱髓鞘疾病 非甾体抗炎药 布洛芬缓释胶囊 双氯芬酸钠肠溶片 疼痛
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精选回答(1)
闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
中枢神经系统脱髓鞘疾病可通过对症止痛、非甾体抗炎药、抗抑郁药等措施进行止痛治疗。
1.对症止痛
中枢神经系统脱髓鞘疾病患者可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体类解热镇痛药缓解疼痛。这类药物通过抑制前列腺素合成来减少炎症反应，从而减轻神经系统的炎症和组织损伤引起的疼痛。适用于中枢神经系统脱髓鞘疾病的急性期或症状性疼痛时，但需注意可能的胃肠道副作用及与其他药物相互作用。
2.非甾体抗炎药
对于中枢神经系统脱髓鞘疾病导致的轻度至中度疼痛，可以考虑口服非甾体抗炎药如阿司匹林、萘普生等。这些药物能够阻断花生四烯酸代谢途径中的环氧化酶活性，减少前列腺素的产生，进而起到镇痛效果。适用于中枢神经系统脱髓鞘疾病引起的轻到中度疼痛，但长期使用需监测消化道出血风险。
3.抗抑郁药
若中枢神经系统脱髓鞘疾病伴随情绪低落、焦虑等症状，医生可能会建议使用抗抑郁药如氟西汀、舍曲林等。此类药物通过调节神经递质平衡，改善大脑功能，从而缓解由中枢神经系统脱髓鞘疾病引发的心理不适。适用于中枢神经系统脱髓鞘疾病伴有明显的情绪障碍时，但需注意可能出现的不良反应并按医嘱调整剂量。
中枢神经系统脱髓鞘疾病患者的止痛管理应遵循个体化原则，在医师指导下合理用药。同时，保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食，有助于提高身体素质，辅助缓解疼痛。
2024-07-08 16:02
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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1.胃食管反流性疾病（GERD）。2.糜烂性反流性食管炎的治疗。3.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗。4.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌。5.愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡。6.防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发。
