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变异性红斑角化病怎么诊断
补充说明：变异性红斑角化病怎么诊断
2023-08-31 22:49
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王霞 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：擅长美容相关皮肤疾病和过敏性的诊疗，包括色素性皮肤病、毛发疾病、美容激光等。
提问
变异性红斑角化病一般可以通过症状、体格检查、组织病理学检查、皮肤镜检查、基因检测等进行诊断，建议患者及时就医治疗。
1、症状
变异性红斑角化病是一种以皮肤呈红斑、丘疹、鳞屑为主要症状的皮肤病，多见于30岁以上的成人，儿童也可发病。皮损常对称分布于双侧掌跖、跖部，为米粒至蚕豆大小的扁平或半球状淡红或黄红色丘疹，质地较硬，边界清楚，表面光滑或有少量鳞屑。皮损可逐渐扩大至手掌、足跖，可呈鸡眼状，有时可出现疼痛。
2、体格检查
医生会对患者进行体格检查，观察皮损的大小、形态、颜色等，同时还会检查有无触痛、瘙痒等情况。
3、组织病理学检查
组织病理学检查是诊断变异性红斑角化病的金标准，可以通过穿刺或切取部分病变组织，在显微镜下观察组织病理学变化，有助于诊断。变异性红斑角化病的组织病理学检查通常表现为表皮角化过度、毛囊角质栓塞、颗粒层和棘层增厚，基底层正常。
4、皮肤镜检查
皮肤镜检查是利用皮肤镜观察皮肤表面的结构，比如毛发、皮屑等，有助于诊断变异性红斑角化病。
5、基因检测
由于变异性红斑角化病具有一定的遗传倾向，因此，对于诊断为变异性红斑角化病的患者，还可以通过基因检测的方式，明确具体的致病基因，并且可以判断患者的疾病分型。
如果确诊为变异性红斑角化病，患者可以遵医嘱外用尿素乳膏、维A酸乳膏等药物进行治疗，必要时还可以在医生指导下口服阿维A胶囊、异维A酸软胶囊等药物进行治疗。日常生活中，患者还需要做好皮肤的防护工作，避免皮肤受到紫外线的刺激。
2023-09-01 20:15
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变异性红斑角化病(variableerythrokeratoderma)又名可变性图形红斑角化性皮病(erythrokeratodermia figurata variabilis)或Mendes dacosta型红斑角化性皮病 (Mendes dacosta type erythrokeratodermia)，为常染色体显性遗传，发病机制为编码α-4 gap junction蛋白(connexin 31)突变所致，其变异基因位于染色体1p34-p35区。大多在生后不久发病，随年龄增长而改善，绝经后可消退，但妊娠时病情加重，冷、热、风的刺激和情绪激动可为加剧诱因。皮损多见于四肢伸侧、臂部及颜面，有的患者伴掌跖角化。
多发人群：在生后不久发病，少数出生时或青年时发病
临床检查：皮损
治疗费用：市三甲医院约（200 —— 500元）
