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高血压性心脏病怎么办
补充说明：高血压性心脏病怎么办
2024-07-08 14:03
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周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。
提问
高血压性心脏病可以通过药物治疗、生活方式干预、手术治疗等措施进行治疗。
1.药物治疗
高血压性心脏病患者可遵医嘱使用硝苯地平、美托洛尔等降压药。例如，硝苯地平片是一种钙通道阻滞剂，通过降低心脏收缩力来减少心肌耗氧量。这些药物能够扩张血管，降低血压，从而减轻心脏负担，改善心脏功能。适用于控制高血压引起的症状，如头痛、胸闷等。
2.生活方式干预
建议患者遵循低盐饮食，每日食盐摄入不超过6克，同时增加蔬菜、水果和全谷类食物的摄入。例如，可以将每日食盐摄入量从10克降至5克。低盐饮食有助于降低血容量，间接降低血压，缓解心脏负荷。适用于所有高血压性心脏病患者，特别是轻度至中度病情者。
3.手术治疗
严重的心脏瓣膜病变可能需要进行瓣膜置换术或修复术。例如，二尖瓣狭窄可通过经皮球囊扩张术或外科手术进行治疗。手术直接解决导致心脏结构改变的病因，如瓣膜疾病，以恢复心脏正常功能。适用于重度或复杂的心脏瓣膜病导致的心脏扩大或衰竭。
此外，定期监测血压变化并记录是管理高血压性心脏病的重要手段之一，可以帮助医生评估治疗效果并调整治疗方案。
2024-07-08 16:22
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高血压性心肌病(hypertensivecardiomyopathy)是指高血压病引起的左心室壁或左心室腔异常变化。严重者引起左心室肥厚、左心腔扩大伴舒张性、收缩性心功能不全的一种继发性心肌病。高血压性心肌病是高血压病的主要并发症之一。
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1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
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1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
