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为什么颅内压增高会引起呕吐
补充说明：为什么颅内压增高会引起呕吐
2023-09-10 00:21
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
颅内压增高引起呕吐多考虑是颅内压增高导致的，但也不排除是脑水肿、脑疝、脑出血、脑梗死等原因导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、颅内压增高
颅内压增高是指颅腔内的压力增高，可能与脑出血、脑梗死、脑肿瘤等原因有关，患者可能会出现头痛、呕吐、视力减退等症状。建议患者可以在医生的指导下使用甘露醇注射液、注射液等药物进行治疗，也可以通过开颅减压术进行治疗。
2、脑水肿
脑水肿是指脑组织内水分增加、导致脑容积增大的病理现象，可能与脑部创伤、脑血管疾病等因素有关，患者可能会出现头痛、呕吐、嗜睡等症状。建议患者可以在医生的指导下使用甘露醇注射液、注射液等药物进行治疗，也可以通过脑室外引流术进行治疗。
3、脑疝
脑疝是指脑组织通过颅内某些狭窄的孔道，进入到另一个孔道，导致脑组织、血管和神经等重要结构受压，功能区受压出现功能障碍的情况，可能与颅脑损伤、脑肿瘤等因素有关，患者可能会出现头痛、呕吐、瞳孔改变等症状。建议患者可以在医生的指导下使用甘露醇注射液、注射液等药物进行治疗，也可以通过脑室外引流术进行治疗。
4、脑出血
脑出血是指原发性非外伤性的脑实质内出血，可能与小动脉硬化、脑动静脉畸形等因素有关，患者可能会出现头晕、呕吐、肢体无力等症状。建议患者可以在医生的指导下使用甘露醇注射液、注射液等药物进行治疗，也可以通过开颅血肿清除术进行治疗。
5、脑梗死
脑梗死是指因供血障碍导致脑组织局部缺血、坏死出现神经功能损害，可能与长期吸烟饮酒、糖尿病、高血压等因素有关，患者可能会出现感觉障碍、恶心、呕吐、头晕等症状。建议患者可以在医生的指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗，也可以通过颈动脉内膜剥脱术进行手术治疗。
在日常生活中，建议患者保持良好的生活习惯，避免过度劳累，规律作息，保证充足睡眠，有助于维护身体健康，改善症状。同时，患者应注重劳逸结合，适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳、打羽毛球等，有助于增强体质，抵抗疾病。如果不适症状持续加重，建议患者及时就医治疗。
2023-09-10 20:19
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有：1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
就诊科室：神经、脑外科
