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突出和膨出有什么区别
补充说明：突出和膨出有什么区别
2025-01-17 14:04
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刘德伟 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：胃、结直肠恶性肿瘤，胆石症，疝(腹股沟疝、切口疝、腹壁疝等)腹腔镜微创手术治疗和术后综合性治疗，甲状腺癌、乳房癌根治性手术治疗和术后综合性治疗，下肢静脉曲张腔内微波消融闭合微创手术治疗。
提问
突出和膨出的区别在于病因、位置、症状以及影像学表现。
1.病因
突出是指椎间盘组织通过破裂的纤维环从椎体后方或侧方凸出，通常与椎间盘退行性变有关。膨出则指椎间盘组织向后方或侧方轻微突出，通常不涉及纤维环破裂。
2.位置
突出发生在椎间盘的髓核和纤维环向后方或侧方突出，压迫神经根或脊髓。膨出则指椎间盘的前部或后部向外扩张，不涉及神经根受压。
3.症状
突出引起的症状可能包括坐骨神经痛、下肢麻木等，由于压迫了神经根。膨出可能导致腰部疼痛、僵硬等症状，但通常不会引起神经症状。
4.影像学表现
通过CT扫描或MRI检查可以观察到突出的椎间盘组织与周围结构的关系，并确定是否压迫了神经根。而膨出可以通过MRI检查显示为椎间盘组织在前后方向上的扩张。
在诊断和治疗上，两者有显著差异。对于突出患者，可能需要手术干预以移除突出的组织；而膨出通常可以通过物理治疗、药物治疗等非手术方法进行管理。患者应避免剧烈运动和重物搬运，以减少腰背部压力，并定期进行体检以监测病情变化。
2025-01-17 14:16
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坐骨神经痛是以坐骨神经支配区域疼痛为主的综合征，是一种临床症状，而不是一个单独的疾病。坐骨神经痛分为原发和继发；原发少见，即坐骨神经炎；继发常见，是局部及周围组织病变累及坐骨神经，常见的有腰椎间盘突出、腰椎骨性增生、骶髂关节的炎性疾病以及梨状肌挛缩等。典型的表现为一侧腰部、臀部疼痛，并向大腿后侧、小腿后外侧、足外侧放射。走路和改变体位可使疼痛加剧，平卧时病腿抬高受限。其导致的原因，多因在日常生活和工作中，部分人往往存在长期腰部用力不当、过度用力、姿势或体位的不正确的情况。高发的人群为，长时间坐着的白领司机，长久站立的导购员教师，特殊生理期的人或腰背损伤者等等。
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