黄静
副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心
三甲
擅长:屈光不正与弱视的诊断与治疗,近视防控、散光、远视的配镜及视力矫正;单眼或双眼弱视的治疗;内斜视、外斜视、眼性斜颈的诊断治疗等
提问
儿童眼睛是否需要配眼镜,并非单纯依据度数判定,而是要综合考虑视力情况、眼睛的调节能力以及是否存在视功能异常等多方面因素。准确判断何时配镜,对儿童视力矫正与保护极为关键。

- 对于近视儿童,若散瞳验光后,近视度数达到100度及以上,且裸眼视力明显下降,影响到日常学习和生活,如看不清黑板上的字、阅读时易疲劳等,通常建议配镜。这是因为此时不矫正视力,孩子为看清物体,会不自觉地眯眼、凑近,加重眼睛负担,导致近视度数进一步加深。但如果近视度数在100度以内,裸眼视力尚可,且无明显视疲劳症状,可先通过改善用眼习惯,如增加户外活动时间、控制近距离用眼时长等进行观察,暂不配镜。不过,若孩子虽然近视度数低,但视功能检查发现存在调节不足等问题,即使度数不高,也可能需要配镜来辅助改善视功能。
- 在远视方面,儿童生理性远视较为常见,一般3岁左右有200-300度远视,随着年龄增长,远视度数逐渐降低。若远视度数过高,超出相应年龄的生理性范围,如5岁孩子远视度数仍高于200度,且伴有视力下降、斜视等情况,就需要配镜矫正,以促进视力正常发育,预防弱视。对于散光,若散光度数在50度以下,且对视力影响较小,通常无需配镜。但当散光度数达到100度及以上,或者虽然度数不高,但已引起孩子视物模糊、眼疲劳、歪头等症状,就应及时配镜,避免散光影响孩子视觉质量,干扰眼球正常发育。
当考虑为孩子配镜时,务必带孩子到正规眼科医疗机构进行全面检查,包括散瞳验光、视力检查、视功能检查等,准确获取眼睛度数及相关参数。配镜后,要督促孩子正确佩戴,不要随意摘戴,以免影响矫正效果。