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脑神经退化是什么症状
补充说明：脑神经退化是什么症状
a******W 2024-11-06 09:47
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑神经退化可能表现为嗅觉减退或丧失、视力模糊或双视、吞咽困难、肌力减退、尿失禁等症状，建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.嗅觉减退或丧失
嗅觉功能依赖于大脑中负责处理气味信息的区域，其与嗅觉皮层之间的联系。脑神经退化可能导致这些区域的功能障碍，进而引发嗅觉减退或丧失。嗅觉中枢通常位于大脑颞叶，当出现退行性病变时，会导致颞叶功能受损，从而影响到嗅觉的感知和识别能力。
2.视力模糊或双视
脑神经退化可能会影响视觉通路中的神经元，导致视野缺损或重影，从而表现为视力模糊或双视。这种症状通常发生在枕叶，这是大脑中负责视觉处理的主要区域之一。
3.吞咽困难
脑神经退化会影响到咽喉部肌肉的协调运动，使患者难以控制吞咽动作，从而引起吞咽困难。吞咽反射的中枢位置在延髓，而延髓是呼吸、循环等生命重要活动的调节中心，因此当延髓受到损伤时，可能会导致吞咽困难。
4.肌力减退
肌力减退可能是由于神经信号传导受阻或神经细胞损伤引起的，这与脑神经退化的病理过程有关。肌力减退的症状通常首先出现在肢体远端，因为支配这些区域的神经纤维束相对集中，更容易受到退行性病变的影响。
5.尿失禁
脑神经退化可导致膀胱和肛门括约肌失去正常的收缩和舒张功能，从而引起尿失禁。这种情况多见于脊髓上端的颈膨大处，此处的损伤会直接影响到排尿中枢，导致尿液不自主地流出体外。
针对脑神经退化，可以进行头颅MRI、正电子发射断层扫描（PET）等影像学检查来评估大脑结构和代谢状态。治疗措施包括药物治疗如胆碱酯酶抑制剂阿尔茨海默病治疗，以及物理疗法和职业疗法以维持功能。建议定期体检，注意均衡饮食，避免高脂肪食物，保持适度的身体活动，有助于预防相关风险。
2024-11-06 09:47
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正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难，即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状，可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。
症状起因：病因分类（一）口、咽和喉疾病1、口炎、外伤。2、咽、喉疾病：①扁桃体周围脓肿；②咽后壁脓肿；③咽、喉结核；④咽、喉白喉。（二）食管疾病1、食管炎：①非特异性食管炎；②消化性食管炎、消化性食管溃汤。2、食管癌。3、食管良性肿瘤。4、食管“良性”狭窄。5、食管憩室炎。6、食管结核。7、Barrett食管。8、食管裂孔疝。9、食管内异物。10、食管黍膜下脓肿。11、食管先天性疾病：①食管蹼；②先天性食管闭锁；③先天性食管狭窄；④先天性信管过短；⑤先天性食管扩张。12、食管受压：①纵隔疾病；②心血管疾病；③甲状腺肿大。（三）神经、肌肉疾病或功能失常1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病；②肌肉疾病；③结缔组织疾病；④全身性感染和中毒。2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛；②缺铁性吞咽困难；③弥漫性食管痉挛；④精神性贲门失弛缓症。机理正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段，其中某一个阶段发生障碍时，均可引起吞咽困难。1、口咽阶段吞咽动作的起始阶段，食物通过口咽部，正常情况下仅历时一秒种左右，涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时，患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌（Ⅶ脑神经）。舌肌（Ⅶ脑神经）腭弓和咽缩肌（Ⅸ、Ⅹ脑神经）麻痹时均影响吞咽动作，后组颅神经（Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ）脑神经）损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。2、食管上扩约肌阶段每次吞咽动作开始后，食管上扩约肌即行松弛，然后出现食管蠕动，食团顺利通过。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常，出现吞咽困难的症状。3、食管本身阶段食管本身吞咽困难的原因，主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞，如食管癌、食管良性狭窄等；食管壁外来性压迫，如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等；食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常，如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。4、食管下括约肌阶段食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓，多见于贲门痉挛；也见于食管下端机械性梗阻，如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。
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