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脑血管狭窄需要开颅手术吗
补充说明：脑血管狭窄需要开颅手术吗
2024-05-16 17:29
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陈伟 主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：帕金森病，特发性震颤，肌张力障碍(扭转痉挛，梅杰综合征，痉挛性斜颈，书写痉挛)，顽固性疼痛
提问
脑血管狭窄是否需要开颅手术取决于狭窄程度和风险评估。
对于严重的脑血管狭窄或反复发作的脑缺血事件，由于存在较大的出血风险，通常需要通过开颅手术进行治疗。而轻微的脑血管狭窄可能通过药物治疗和生活方式干预得到控制，不开颅也可以达到预期效果。
如果患者有明显的症状且影像学检查显示为重度狭窄，则可能需要开颅手术。此外，若保守治疗无效或出现急性脑梗死等并发症时，也需考虑开颅手术。
在考虑开颅手术前，应综合评估患者的全身状况、心肺功能以及是否有合并症。术后还需密切监测可能出现的并发情况，并遵循医嘱进行恢复管理。
2024-05-16 17:59
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
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