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脾切除后`伤口偶尔疼痛
补充说明：脾切除后`伤口偶尔疼痛
2023-08-11 17:05
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许鹤洋 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：胃肠道肿瘤诊治，疝、痔疮等常见胃肠疾病治疗
提问
脾切除后伤口偶尔疼痛可能是伤口感染、神经损伤、脾脏残留、伤口裂开、脾栓塞等原因导致的。
1、伤口感染
脾切除后，患者可能会出现伤口感染的情况，从而导致伤口疼痛。建议患者在日常生活中注意保持伤口清洁干燥，避免沾水，以免加重感染的情况。必要时，患者也可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛钠等药物进行抗感染治疗。
2、神经损伤
如果在手术过程中操作不当，可能会导致局部神经受到损伤，从而引起疼痛的症状。建议患者可以在医生指导下使用甲钴胺、维生素B1等营养神经的药物进行治疗。
3、脾脏残留
如果在脾切除时，没有完全切除脾脏组织，可能会导致脾脏组织残留，从而引起伤口偶尔疼痛的情况。建议患者可以通过局部热敷的方式，缓解不适症状。
4、伤口裂开
如果患者在脾切除后，剧烈运动或者是经常牵扯伤口，可能会导致伤口裂开，从而引起疼痛的症状。对于裂口较小的患者，可以在医生指导下使用生理盐水清洗局部伤口，达到治疗的效果。对于裂口较大的患者，则需要通过再次手术的方式进行缝合。
5、脾栓塞
脾栓塞是脾切除术后的一种并发症，主要是由于脾脏血液循环障碍，导致脾脏缺血、坏死而引起的疼痛。患者可能会出现左上腹疼痛、发热等症状。建议患者可以在医生指导下使用低分子肝素、华法林钠等药物进行抗凝治疗。
建议患者在脾切除后需要注意保持清淡饮食，可以适当食用小米粥、面条等容易消化的食物。同时，患者还需要注意避免剧烈运动，以免引起脾脏再次破裂的情况。
2023-08-15 20:13
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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