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肺动静脉瘘症状
补充说明：肺动静脉瘘症状
a******W 2024-10-18 14:18
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肺动静脉瘘的症状包括咳嗽、咯血、呼吸困难、发绀和心悸，这些症状可能表明肺部血管结构异常，建议及时就医进行专业评估和治疗。
1.咳嗽
肺动静脉瘘会导致血液从动脉直接流入静脉，增加肺循环的流量和压力，刺激呼吸道黏膜。这种病理变化会引起炎症反应，导致气道敏感度增高，从而引发咳嗽。咳嗽通常发生在肺部，但也可能涉及支气管和气管。
2.咯血
肺动静脉瘘使得肺毛细血管内压力升高，可能导致微血管破裂出血，血液经呼吸道咳出体外。咯血通常发生于肺部，但也可源于支气管或气管。
3.呼吸困难
肺动静脉瘘会增加肺循环的流量和压力，使患者出现呼吸困难的症状。呼吸困难通常出现在肺部病变区域，严重时可影响整个呼吸系统。
4.发绀
由于肺动静脉瘘引起的缺氧状态，当血液中还原型血红蛋白含量增多超过正常值时，就会出现皮肤粘膜呈青紫色的现象，即发绀。发绀通常首先表现在口唇、指甲床等处，随后扩散至全身。
5.心悸
肺动静脉瘘增大心脏负荷，右心室需要更强烈地收缩以泵送更多的血液进入肺动脉，这可能会导致心跳加快或不规则，产生心悸的感觉。心悸常由心脏活动异常引起，在胸腔中央被感知为不适感。
针对肺动静脉瘘的症状，建议进行胸部X线、CT扫描或超声心动图来评估肺部结构和血液循环情况。治疗措施可能包括药物治疗如硝苯地平缓释片、卡托普利片等控制高血压，以及手术修复瘘口，如经皮介入栓塞术或开胸手术。患者应避免吸烟，保持良好的室内通风，减少吸入有害气体的风险，同时注意休息，避免剧烈运动，以免加重呼吸困难。
2024-10-18 14:18
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声门以下呼吸道或肺组织出血，经口排出者称为“咯血”(Hemoptysis)。其表现可以是痰中带血或大量咯血。因此临床上常根据病人的咯血量多少，将其分为：少量咯血、中等量咯血和大咯血。通常大咯血是指：1次咯血量超过100ml，或24h内咯血量超过600ml以上者。需要强调的是，对咯血病人病情严重程度的判断，不要过分拘泥于咯血量的多少，而应当结合病人的一般情况，包括营养状况、面色、脉搏、呼吸、血压以及有否发绀等，进行综合判断。对那些久病体衰或年迈咳嗽乏力者，即使是少量咯血亦可造成病人窒息死亡，故对这类病人亦应按照大咯血的救治原则进行救治。
