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阿片粉中毒如何调理身体健康
补充说明：阿片粉中毒如何调理身体健康
2024-09-01 22:11
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杨彬 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：擅长治疗冠心病、高血压、心律失常、心衰、糖尿病、脑血管意外、肺部感染、支气管炎、痛风、骨质疏松等疾病
提问
阿片粉中毒的治疗措施包括呼吸支持、循环支持以及解毒剂。
1.呼吸支持
当患者出现严重呼吸抑制时，应立即给予氧气吸入，并可能需要使用呼吸机辅助呼吸。如面罩给氧、鼻导管吸氧等。通过增加氧气供应来改善肺部功能，提高血氧水平，从而缓解因阿片粉类物质过量引起的呼吸衰竭。适用于急性阿片粉中毒导致的呼吸困难或停止的情况。
2.循环支持
对于低血压或休克症状，可使用血管活性药物如去去甲肾上腺素或多巴胺提升血压。同时监测心率和血压变化。这些药物能够增强心脏收缩力和扩张血管，维持重要器官的血液灌注。适用于阿片粉中毒引起的心律失常或心血管系统不稳定状态。
3.解毒剂
纳洛酮是常用的阿片粉受体拮抗剂，可以快速逆转阿片粉类药物的作用。通常以静脉注射的方式给予。纳洛酮能竞争性地阻断阿片粉受体，迅速解除中枢神经系统和周围神经系统的抑制效应。适用于已知或怀疑阿片粉类药物过量且有明显临床表现的患者。
此外，在处理阿片粉中毒时，应密切观察患者的意识状态和生命体征，确保环境安全，避免进一步接触可能导致中毒的物品。
2024-09-02 10:28
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呼吸抑制多见于阿片类药物中毒：1.轻度阿片类中毒临床表现为头痛、头晕、恶心、呕吐，兴奋或抑制。患者出现幻想、失去时间和空间感觉。 2.重度中毒时出现昏迷、瞳孔缩小如针尖大小和严重呼吸抑制三大体征。患者可有惊厥、牙关紧闭和角弓反张。呼吸变浅变慢，继之出现叹息样呼吸或潮式呼吸，常并发肺水肿。急性中毒12小时内多死于呼吸衰竭。 3.慢性中毒主要表现为食欲不振、便秘、消瘦、衰老和性功能减退。
症状起因：阿片的主要有效成分为吗啡(约10%)，大部分在肝内代谢，于24小时内经肾脏排出，48小时尿中仅有微量。吗啡对中枢神经系统先有兴奋，以后抑制，但以抑制为主。吗啡首先抑制大脑皮层的高级中枢，以后涉及延脑，抑制呼吸中枢和兴奋催吐化学感受区。吗啡使脊髓的兴奋增强，提高胃肠道平滑肌及其括约肌张力，减低肠道蠕动，对支气管、胆管及输尿管平滑肌，也有类似作用。大剂量吗啡尚可抑制延髓血管运动中枢和释放组胺，使周围血管扩张而导致低血压和心动过缓。一次误用大量或频繁应用吗啡可致中毒。吗啡中毒量成人为0.06g，致死量为0.25g;干阿片的致死量为吗啡的10倍，其口服致死量2～5g。可待因毒性为吗啡的14，其中毒剂量为0.2g，致死量0.8g。长期应用吗啡能引起欣快症和成瘾性。原有慢性病如肝病、肺气肿、支气管哮喘、贫血、甲状腺或慢性肾上腺皮质功能减退症等患者均更易发生中毒。与酒精饮料同服，即使治疗剂量吗啡，也有发生中毒可能。巴比妥类及其他催眠药物与本类药物均有协同作用，合用时要谨慎。
可能疾病：心源性休克 吩噻嗪类抗精神病药物中毒 三环类抗忧郁药中毒 肺气肿 阿片类药物中毒
就诊科室：呼吸
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益气养阴、活血化瘀、通脉强心。用于冠心病、心绞痛、心肌梗塞、心力衰竭、心肌缺血、心律失常、心动过缓、动脉硬化、心跳过速、心脑供血不足、心慌、胸闷、胸痛、气短、早搏、房颤、呼吸困难、乏力、心脏偷停、风心
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