首页> 内科> 消化内科> 病毒性食管炎是怎么回事

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

病毒性食管炎可能是由人乳头瘤病毒感染、EB病毒感染、巨球蛋白血症、胃食管反流病、长期使用免疫抑制剂等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.人乳头瘤病毒感染
人乳头瘤病毒感染可导致黏膜细胞增生和异常分化,从而引起上皮细胞癌变。因此,针对人乳头瘤病毒感染引起的食道癌,可以采用内镜下射频消融术进行治疗。
2.EB病毒感染
EB病毒感染可能导致淋巴组织增生,进而压迫食道,出现吞咽困难等症状。对于由EB病毒感染引起的食道病变,患者可在医生指导下服用阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒药物进行治疗。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病,由于血液中单克隆IgM水平持续升高,导致高粘滞血症。高粘滞血症时红细胞易于聚集,易形成微血管栓塞,此时若发生于食道则会引起吞咽困难。巨球蛋白血症所致的食道梗阻一般需要通过化疗来控制病情,如环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
4.胃食管反流病
胃食管反流病是由于食管下括约肌功能障碍等原因导致胃内容物反流入食管,当胃液刺激食管黏膜时,会导致炎症反应的发生,严重者可引起食管溃疡甚至狭窄。患者可以在医生指导下口服抑酸药改善症状,比如奥美拉唑、雷贝拉唑钠等。
5.长期使用免疫抑制剂
长期使用免疫抑制剂可能降低机体免疫力,无法有效抵御感染,容易诱发各种感染性疾病,包括食管炎。针对长期使用免疫抑制剂引起的食管炎,建议遵医嘱停用免疫抑制剂并调整用药方案,同时配合抗生素治疗,例如青霉素、头孢菌素等。
针对病毒性食管炎,患者应定期进行胃镜检查以监测病情变化,还可进行HP检测以及食管脱落细胞学检查。

2025-02-28 09:08

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病毒性食管炎 (疱疹性食管炎)

病毒性食管炎(viralesophagitis)的致病微生物是疱疹病毒,故又名疱疹性食管炎(herpetic esophagitis),目前认为主要有单纯疱疹病毒(herpes simplex virus,HSV)Ⅰ和Ⅱ(HSV-Ⅰ、HSV-Ⅱ)、水痘-带状疱疹病毒(HZV)、巨细胞病毒(CMV)和Epstein-Barr病毒(EBV)等5种可引起人类疱疹性食管炎,其中以HSV较为常见。

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