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食管胃底静脉曲张症状
补充说明：食管胃底静脉曲张症状
2024-08-24 21:50
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吴鹏波 副主任医师 武汉大学人民医院 三甲
擅长：吴鹏波，医学博士，武汉大学人民医院（又名湖北省人民医院）消化内科副主任医师，任湖北省临床肿瘤学会肿瘤营养专家委员会委员。迄今为止主持湖北省自然科学基金等课题3项，参加省部级课题3项。第一作者身份发表论文16篇，其中SCI 6篇、国际会议论文1篇，主编专著1部。 消化内科专业擅长：反流性食管炎、消化不良、肠功能紊乱、幽门螺旋杆菌、胃肠息肉、消化道出血、急性胰腺炎、肝硬化、慢性腹泻、肠易激综合征等疾病诊疗。 内镜方面擅长:消化内镜常规检查、急性消化道出血内镜止血术、消化道异物内镜取出术、消化道息肉内镜下治疗、肝硬化食管胃底静脉曲张内镜下治疗。
提问
食管胃底静脉曲张可能表现为上消化道出血、腹水以及脾肿大。
1.上消化道出血
当门脉高压导致食管胃底静脉曲张时，由于血管壁薄且脆弱，在进食硬质食物或其他刺激性物质时，可能会破裂出血。血液流入肠道后被吸收，使粪便颜色变黑。此症状通常发生在食管和胃部，是由于曲张的静脉在受到压力或损伤时破裂所致。
2.腹水
肝硬化引起的门脉高压会导致肝脏功能受损，白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压降低，从而导致水分从血管渗出到腹腔内形成腹水。腹水主要积聚在腹部，表现为腹部膨隆、移动性浊音阳性等。
3.脾肿大
长期的门脉高压会使脾脏淤血，脾窦扩张，单核巨噬细胞增生，纤维组织增生，最终导致脾脏体积增大。脾肿大的患者可能出现左上腹不适、疼痛等症状，严重者可能影响血液循环，导致贫血。
针对上述症状，建议进行上消化道钡餐造影、超声波检查以及CT扫描来评估食管胃底静脉曲张的程度和是否伴有其他并发症。对于上消化道出血，应立即就医并采取止血措施；对于腹水和脾肿大，则需要控制原发病，如使用利尿剂和限制钠摄入以减轻腹水，同时考虑手术切除脾脏。此外，避免食用过硬的食物和饮酒，保持良好的生活习惯，定期复查以监测病情变化也非常重要。
2024-08-26 09:07
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上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、上段空肠（十二指肠悬韧带以下约50cm一段）、以及胰管和胆道病变引起的出血，其临床表现以呕血和黑粪为主，是常见的外科急症。
注射用特利加压素
1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
西咪替丁片
消化性溃疡、上消化道出血等，也用于急性胰腺炎和胰腺囊样纤维变、返流性食管炎、胃泌素瘤等。
门冬氨酸氨氯地平片
可单独或联合其它抗高压药物治疗高血压。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
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