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腕管综合征要做手术吗
补充说明：腕管综合征要做手术吗
2024-05-23 12:15
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刘德伟 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：胃、结直肠恶性肿瘤，胆石症，疝(腹股沟疝、切口疝、腹壁疝等)腹腔镜微创手术治疗和术后综合性治疗，甲状腺癌、乳房癌根治性手术治疗和术后综合性治疗，下肢静脉曲张腔内微波消融闭合微创手术治疗。
提问
腕管综合征患者需要进行手术的情况包括持续疼痛、肌力下降、夜间麻醒、活动受限等。
腕管综合征患者出现持续疼痛、肌力下降、夜间麻醒、活动受限等情况时，说明病情已经比较严重，保守治疗效果不佳，因此需要通过手术的方式才能有效改善病情。如果延误了手术时机，可能会导致神经损伤进一步加重，甚至出现永久性功能障碍，所以建议患者及时就医，以免影响生活质量。
此外，对于存在糖尿病或其他代谢性疾病且血糖控制不佳者，其术后恢复可能受到影响，需谨慎评估是否适合手术。
针对腕管综合征的诊断与治疗，应综合考虑患者的症状严重程度以及是否有并发症，以制定合理的治疗方案。
2024-05-23 13:42
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腕管综合征是由于正中神经在腕管内受到压迫与刺激而产生的相应的临床症状。任何能使腕管内容物增多、增大或使腕管容积缩小的因素均可导致本病。
症状起因：腕管是腕掌部的一个骨纤维管，拇长屈肌和4根屈指浅肌腱、4根屈指深肌腱及正中神经通过此管进入手部。腕管在手腕掌桡侧，由腕骨和腕横韧带构成。腕横韧带坚韧，近侧缘增厚，是压迫正中神经的主要因素。正中神经在腕管中位置表浅，容易受腕横韧带的压迫，造成损伤。 腕管综合征的发病与慢性损伤有关。手及腕劳动强度大时容易发病。 (1)慢性损伤可致腕管内的肌腱、滑膜及神经水肿，出现无菌性炎症，继发纤维增生。腕横韧带肥厚、腕管内组织水肿、纤维增生均可造成对正中神经的压迫。 (2)腕部骨折、脱位、畸形愈合使腕管容积减小，压迫正中神经。这也是腕管综合征的一个常见原因。 (3)腕管内肿物，如腱鞘囊肿、血管瘤、脂肪瘤等，均能压迫正中神经，引起腕管综合征。 因此，腕管综合征是由多种原因引起的。尽管都表现为腕管内正中神经受压，但病因是不同的。
可能疾病： 原发性系统性淀粉样变 淀粉样变性周围神经病 电脑病 老年人多发性骨髓瘤 黏多糖贮积症Ⅵ型
常见检查：
就诊科室：骨科
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