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引起胆道出血的原因
补充说明：引起胆道出血的原因
2023-08-28 16:09
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汪国营 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：肝胆胰脾外科危重疑难病例的诊治，大范围肝切除手术、复杂和困难部位腹腔镜微创外科手术、肝脏移植手术和全程管理。
提问
引起胆道出血的原因可能是胆道感染、胆道结石、胆道肿瘤、肝硬化、胆管损伤等。
1、胆道感染
如果患者胆道受到细菌感染，可能会引起胆道黏膜受损，从而出现胆道出血的情况。建议患者可以在医生指导下使用头孢曲松钠、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过内镜下胆管引流术等方式进行治疗。
2、胆道结石
胆道结石主要是由于胆汁淤积、胆道感染等因素引起的胆道疾病。由于结石会对胆道黏膜造成刺激，从而引起胆道出血的情况。建议患者可以在医生指导下使用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
3、胆道肿瘤
胆道肿瘤主要是由于胆汁淤积、胆道感染等因素引起的胆道疾病。由于肿瘤逐渐增大，可能会导致胆道黏膜破裂，从而引起胆道出血的情况。建议患者可以在医生指导下通过手术的方式进行治疗。同时，患者还可以通过化疗、放疗等方式进行联合治疗。
4、肝硬化
肝硬化主要是由于乙型肝炎病毒感染、长期胆汁淤积等因素引起的肝脏弥漫性纤维化、假小叶形成的疾病。由于肝脏组织纤维化，可能会导致肝脏的正常结构和功能受到破坏，从而引起胆道出血的情况。建议患者可以在医生指导下使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用安络化纤丸、复方鳖甲软肝片等中成药进行治疗。
5、胆管损伤
由于外伤、医源性损伤等因素，可能会导致胆管损伤，从而引起胆道出血的情况。建议患者可以在医生指导下使用氨甲环酸、酚磺乙胺等药物进行止血治疗。必要时，患者也可以通过介入治疗的方式进行治疗。
在日常生活中，建议患者注意饮食清淡，避免进食辛辣、油腻等刺激性食物，如辣椒、炸鸡等，以免加重病情。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2023-08-28 20:20
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胆道出血或称血胆症，是由于各种原因引起的肝内或肝外血管与胆道之间病理性沟通，血液经胆道流入十二指肠而发生的上消化道出血。胆道出血是上消化道出血的主要原因之一，国内并非少见。一般胆道出血表现为呕血或黑便，但多数病例常为隐性轻度出血。根据胆道出血的病因和部位，通常分为肝内和肝外两类。90%胆道出血来自肝内，来自肝外胆道及胆囊较少。病死率为7.2%～33%。
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