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甲功五项正常,但是抗体高怎么治疗

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甲功五项正常,但是抗体高怎么治疗

补充说明:甲功五项正常,但是抗体高怎么治疗

2024-07-08 14:47

甲功五项 抗甲状腺药物治疗 海带 紫菜 甲状腺激素 甲状腺 甲巯咪唑片 丙硫氧嘧啶片 TSH 桥本氏甲状腺炎 甲状腺疾病 泼尼松龙片 地塞米松磷酸钠注射液 甲状腺肿大 疼痛

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杨旭斌 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲

擅长:糖尿病病和糖尿病心血管疾病,甲亢,垂体、肾上腺、性腺疾病的诊治

提问

甲功五项正常,但是抗体高可采取避免含碘食物、抗甲状腺药物治疗、激素替代疗法治疗。
1.避免含碘食物
例如患者应减少海带、紫菜等富含碘的食物摄入。因为碘是合成甲状腺激素的重要原料,过量摄入可能导致自身免疫反应加剧,进一步损害甲状腺功能。适用于无明显症状且抗体水平较高的患者,以减轻炎症反应。
2.抗甲状腺药物治疗
如使用甲巯咪唑片或丙硫氧嘧啶片等抑制甲状腺激素合成的药物。这些药物通过阻断甲状腺激素的合成来降低血液中的TSH水平,从而缓解抗体高的情况。适用于确诊为桥本氏甲状腺炎或其他自身免疫性甲状腺疾病的患者,以控制病情进展。
3.激素替代疗法
如口服龙片或磷酸钠注射液等糖皮质激素类药物。这类药物可以抑制免疫系统的过度活跃,减少抗体产生,同时改善甲状腺组织的炎症状态。适用于存在明显甲状腺肿大、疼痛等症状或影响生活质量的患者,以缓解临床表现。
此外,在日常生活中,保持良好的作息习惯,避免熬夜,适当运动,增强免疫力,有助于减少自身免疫反应。

2024-07-08 16:28

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甲状腺肿大 (粗脖子)

单纯性甲状腺肿俗称“粗脖子”、“大脖子”或“瘿脖子”。是以缺碘为主的代偿性甲状腺肿大,青年女性多见,一般不伴有甲状腺功能异常,散发性甲状腺肿可有多种病因导致相似结果,即机体对甲状腺激素需求增加,或甲状腺激素生成障碍,人体处于相对或绝对的甲状腺激素不足状态,血清促甲状腺激素(TSH)分泌增加,只有甲状腺组织增生肥大。

  • 症状起因:1.感染性疾病,如细菌性引起的有急性化脓性甲状腺炎,病毒性引起的病毒性甲状腺炎又称亚急性甲状腺炎。2.自身免疫性,如毒性弥漫性甲状腺肿和慢性淋巴细胞性甲状腺炎。3.病因未明的慢性纤维甲状腺炎。4.因饮水、饮食摄碘过低或过高所致的地方性甲状腺肿。5.因青春期、妊娠、哺乳期需碘相对增多而又摄入不足所致的散发性甲状腺肿。6.甲状腺的新生物,包括良性肿瘤如甲状腺乳头状瘤等,及甲状腺恶性肿瘤如甲状腺滤泡细胞癌等。7.有人发现与食物也相关。如长期大量吃卷心菜、木薯也可引起;萝卜和芸香菜含有硫脲类的致甲状腺肿的物质;久食大豆还可妨碍肠道内甲状腺激素的重吸收,继而引起甲状腺激素的相对不足;长期食用豌豆、花生等也有可能引起甲肿。8.久服某些药物如氰化钾、过氯酸钾、对氨水杨酸、保泰松、磺胺及硫脲类药物等。

  • 可能疾病:甲状腺相关眼病  甲状腺功能亢进性心肌病  多发性内分泌腺瘤Ⅱ型  急性甲状腺炎  甲状腺炎  

  • 常见检查: 甲状腺B超  过氯酸钾释放试验  甲状腺激素抑制试验  气管软化试验  游离三碘甲状腺原氨酸指数(FT3I)  血清抗甲状腺抗体  

  • 就诊科室:普外科、内分泌

适用药品

维生素B1片

1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗,如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加:妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病(肝功能损害、酒精中毒伴硬化)、小肠疾病(乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除)及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状:亚急性坏死性脑脊髓病(Leigh病)、支链氨基酸病,乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调

维生素C注射液

(1)用于治疗坏血病,也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。(2)慢性铁中毒的治疗:维生素C促进去铁胺对铁的螯合,使铁排出加速。(3)特发性高铁血红蛋白症的治疗。(4)下列情况对维生素C的需要量增加:①病人接受慢性血液透析、胃肠道疾病(长期腹泻、胃或回肠切除术后)、结核病、癌症、溃疡病、甲状腺功能亢进、发热、感染、创伤烧伤、手术等;②因严格控制或选择饮食,接受肠道外营养的病人,因营养不良,体重骤降,以及在妊娠期和哺乳期;③应用巴比妥类、四环素类、水杨酸类,或以维生素C作为泌尿系统酸化药时。

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