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「尿隐血检查什么项目？」
补充说明：「尿隐血检查什么项目？」
a******W 2024-07-08 10:04
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医生回答(1)
王军 主治医师 三甲
擅长：男科
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「尿隐血检查什么项目？」尿隐血又称为尿血，是指当出现泌尿系统出血时，在进行常规尿检时发现尿液中存在红细胞。导致患者出现尿血的原因较多，如内科疾病、外科疾病等，不同原因引起的尿血检查的项目也有所不同。
一、内科因素
1.肾脏因素：常见的有肾结石、慢性肾炎、IgA肾病、狼疮性肾病等，主要表现为肉眼或镜下血尿，可通过尿常规及24小时尿蛋白定量初步筛查。对于明确诊断为相关疾病的患者，需进一步完善彩超、CT等相关影像学检查以及免疫指标检测，必要时可行肾穿刺活检术以明确病理类型。
2.输尿管疾病：如输尿管肿瘤、输尿管结石等，可引起上尿路出血，从而导致尿中有血的情况发生。此时需要完善静脉肾盂造影和核素肾动态显像来评估双侧肾脏功能，同时还要行全腹部增强CT扫描来判断是否有远处转移等情况。
3.膀胱疾病：如急性膀胱炎、放射性膀胱炎、化学性膀胱炎、间质性膀胱炎、膀胱癌等，常伴有明显的排尿异常表现，如尿频、尿急、尿痛或者无痛性血尿等。通过尿常规、膀胱镜检查、膀胱残余尿测定等可以确诊，也可遵医嘱应用抗生素治疗，如头孢曲松钠、左氧氟沙星等。
4.前列腺病变：如良性前列腺增生、前列腺癌等，由于局部黏膜充血、破溃等原因，也会造成小便里有血的现象。通常可以通过直肠指诊、经耻骨后间隙阴囊入路B超引导下穿刺活检术、前列腺切除术等方法进行诊断与治疗。
二、外科因素
1.血管损伤：多见于外伤所致，如刀刺伤、挤压伤、击打造成股骨骨折累及腹腔内大血管而致破裂出血，或者是盆腔手术操作过程中不慎损伤髂内外动静脉。一般会根据受伤机制、受伤情况、临床表现、体格检查、X线片结果等综合分析做出判断，并采取相应的处理措施。
2.其他：还可能与妇科疾病有关，如子宫肌瘤、宫颈息肉、阴道壁裂伤等，均可导致女性在月经期间出现血尿的症状。男性则可能是精囊炎、睾丸炎等生殖器官炎症所导致，建议及时就医查明病因并积极对症治疗。
如果怀疑自身存在上述疾病，则应及时到医院就诊，由专业医生指导进行相应检查，以帮助明确具体诱因。
2024-07-08 10:04
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正常人的离心尿沉渣中镜检每高倍视野≥3个红细胞时，即称为血尿。凡泌尿系统疾病、尿路邻近器官疾病，全身性或其他器官疾病，都能引起尿血。
症状起因：尿血：95%以上是由于泌尿系本身疾病所致，其中以肾小球疾病(急性肾炎、急进性肾炎、膜增殖性肾炎、系膜增生性肾炎、局灶性肾小球硬化症等)、肾囊肿、结石(肾、输尿管、膀胱、尿道结石)、前列腺增生、尿路感染性疾病(结核、肾盂肾炎、膀胱尿道炎、前列腺炎)及肿瘤(肾、输尿管、膀胱、前列腺肿瘤)最为多见。其他如凝血异常的疾病(特发性或药物性血小板减少、血友病、坏血病等)、全身性疾病(再障、白血病、系统性红斑狼疮、皮肌炎、钩端螺旋体病、流行性出血热等)也可引起血尿。
就诊科室：泌尿
