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关节结核可以显示骨膜反应征象吗
补充说明：关节结核可以显示骨膜反应征象吗
2024-05-29 12:36
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邬喆斌 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长病毒性肝炎，脂肪肝，酒精性肝病，肝硬化，自身免疫性肝病，肝衰竭，肝癌，感染性发热等
提问
关节结核可能导致骨膜反应的出现，特别是在疾病的早期或活动期。
关节结核是结核分枝杆菌感染引起的疾病，当机体对感染产生免疫反应时，可能会导致骨膜增生和新骨形成，从而表现出骨膜反应。因此，在关节结核的特定阶段，影像学检查可能会发现骨膜反应的征象。然而，骨膜反应也可能是其他骨骼疾病的表现，需要结合临床表现和其他影像学特征来确定诊断。
但需要注意的是，某些非结核性关节炎也可能引起类似的骨膜反应，如类风湿关节炎、强直性脊柱炎等。这些疾病通常伴有其他的影像学改变，如关节间隙狭窄、软组织肿胀等，有助于与关节结核进行鉴别诊断。
在评估是否存在骨膜反应时，应综合考虑患者的病史、症状以及影像学结果。确诊需依赖于细菌培养或其他实验室检测。对于疑似病例，建议及时就医，并遵循医生的治疗建议。
2024-05-29 14:06
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在病理情况下骨膜内层的成骨细胞活动增加所产生的骨膜新生骨。骨膜反应一般意味着骨质有破坏或者损伤。组织学上可以见到骨膜内层成骨细胞增多，形成新生骨小梁。 骨膜是骨的组成结构，分骨内膜和骨外膜。骨外膜覆盖在关节面以外所有骨的表面，由外层的纤维层、内层的细胞形成层和其间的过渡层组成。纤维层含粗大的胶原纤维束，部分纤维(sharpey纤维)穿入外环骨板，将骨膜固定于骨表面;细胞形成层则主要含骨原细胞和血管、神经等。静止的骨膜含较少的细胞成分，主要为成熟的纤维组织，当骨膜被激活时，各层细胞均可发生变化而成骨。
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