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胆总管增宽怎么回事
补充说明：胆总管增宽怎么回事
a******W 2024-11-20 11:41
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆总管增宽可能是由胆管炎、胆道梗阻、胆石症、胆管癌、胰腺癌等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆管炎
当细菌或其他病原体侵入胆管时，会引起炎症反应，导致胆管壁肿胀和狭窄，进而引起胆汁淤积和胆管扩张。抗生素治疗是主要手段，如头孢曲松、阿莫西林等药物可以有效控制感染。
2.胆道梗阻
由于胆管结石、肿瘤等原因引起的胆汁流通受阻，胆汁无法正常排出，导致胆管内压力增高，从而出现胆管增宽的情况。手术切除病变组织是解决胆道梗阻的有效方法，例如经皮肝穿刺胆管引流术、经内镜逆行性胰胆管造影术等。
3.胆石症
胆石症患者胆囊内形成结石，当结石掉落到胆管处就会堵塞住胆管，此时胆汁不能顺利流入肠道，会导致胆管内的压力升高，继而发生胆管扩张的现象。对于较大的胆石可通过腹腔镜下胆囊切除术进行治疗，将胆石取出后可缓解不适症状。
4.胆管癌
胆管癌是指起源于胆管上皮细胞的恶性肿瘤，肿瘤压迫周围结构可能导致胆管狭窄和胆管扩张。此外，胆管癌还可通过局部浸润和远处转移的方式进一步影响胆管结构。根治性切除术是治疗胆管癌的主要方式，包括切除病变胆管及其周围受侵犯的组织，以期彻底清除癌变组织并重建胆道通畅。
5.胰腺癌
胰腺癌是一种恶性程度较高的消化系统肿瘤，随着病情的发展，可能会对邻近器官造成压迫和侵犯，导致胆总管受压、胆汁排泄不畅，进而引发胆管增宽。针对胰腺癌的治疗方法主要包括手术切除、放疗和化疗等综合治疗手段，其中手术切除是最常见的治疗方式。
建议定期复查腹部超声或CT扫描以监测胆管的变化，同时注意饮食调整，避免高脂食物摄入过多，以免加重胆管负担。
2024-11-20 11:41
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
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