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小孩右上腹疼痛发烧是什么原因
补充说明：小孩右上腹疼痛发烧是什么原因
a******W 2024-01-24 11:37
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
小孩右上腹疼痛发烧可能是细菌性肝脓肿、胆管炎、胆结石、急性化脓性胆囊炎、胃十二指肠溃疡穿孔等疾病的表现，这些疾病都可能导致右上腹疼痛和发烧。建议及时就医以确定具体病因并接受适当治疗。
1.细菌性肝脓肿
细菌性肝脓肿通常由肝脏外伤后继发感染引起，当炎症刺激周围组织时会引起局部压痛和发热。抗生素治疗是主要手段，如阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟等药物进行抗感染治疗。
2.胆管炎
胆管炎是由胆管内炎症引起的疾病，由于炎症反应导致腹部出现持续性的钝痛感。此外，炎症因子还可能刺激体温调节中枢，使机体产热增加，从而伴随有发热的症状。患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药进行治疗。
3.胆结石
胆结石是指胆囊或胆管内形成的固体块状物，当结石移动或阻塞胆管时，会导致胆汁淤积和炎症，进而引起右上腹绞痛和发热。对于无症状且较小的胆结石，可通过调整饮食结构缓解不适症状；若结石较大或已引起疼痛，则需考虑手术切除胆囊。
4.急性化脓性胆囊炎
急性化脓性胆囊炎多由胆道梗阻合并感染引起，炎症可向四周扩散并累及邻近器官，此时会出现右上腹剧烈绞痛以及全身高热的情况。若是单纯性胆囊炎，患者可以遵医嘱服用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸片等利胆药物改善病情。
5.胃十二指肠溃疡穿孔
胃十二指肠溃疡穿孔是因为长期存在溃疡面，在受到食物或者机械性损伤后，容易诱发穿孔的发生。穿孔部位可能会导致胃肠内容物流入腹腔，引发化学性或细菌性腹膜炎，进一步加重炎症反应，引起腹痛、发热等症状。如果确诊为胃十二指肠溃疡穿孔，需要及时进行手术治疗，例如穿孔修补术或胃大部切除术。
针对右上腹疼痛和发烧的症状，建议进行超声波检查以评估肝、胆、胰腺是否存在异常。同时，应密切监测患者的体温变化，保持充足的休息，避免食用油腻或辛辣食品，以免加重腹部不适。
2024-04-28 23:27
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细菌性肝脓肿是指由化脓性细菌侵入肝脏形成的肝内化脓性感染灶。本病可来自胆道疾病(占16%～40%)，门静脉血行感染(占8%～24%)，直接感染较少见，经肝动脉血行感染报告不一，最多者为45%，隐匿性感染约占10%～15%。致病菌以革兰阴性菌最多见，其中2/3为大肠埃希杆菌，粪链球菌和变形杆菌次之;革兰阳性菌以金葡菌最常见，感染常为混合性。临床上以寒战、高热、肝区疼痛、肝大和压痛为主要表现。
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1.急性、亚急性、慢性胆道系统炎症性瘀滞性疾病：如胆囊炎、胆管炎、胆石症、胆汁性肝硬化、肝炎、肝炎后综合征，胆道手术后综合征。这些疾病在临床上往往有以下症状及体征：上腹饱胀不适，右上腹疼痛，右肩放射性疼痛，恶心，嗳气，呕吐，食欲不振。剑突下偏右压痛，右上腹饱满，肝区叩击痛或不适，莫非氏征（+）/（-），发热等。2.伴有胃炎的脂肪消化不良、饭后嗜睡和胆原性偏头痛。3.高脂血症，尤其是高胆固醇血症。4.植物神经性肌张力障碍所致胆囊运动障碍（高张性/低张性），胆囊憩室、畸形等。
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