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排卵期出血是不是就是雌激素偏低了
补充说明：排卵期出血是不是就是雌激素偏低了
2023-07-31 14:13
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何志晖 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：优生优育，遗传咨询，产前诊断，获得产前诊断遗传咨询资格证；高危妊娠的管理；产后盆底康复，获得欧洲盆底功能障碍性疾病II级证书；不孕不育，妇科内分泌（月经病）。
提问
排卵期出血并不一定就是雌激素偏低了，可能与生理性因素有一定的关系，但也不排除是内分泌失调、卵巢功能失调等病理性因素引起的。
1、生理性因素
排卵期出血是由于排卵后黄体功能不足导致的，这种情况一般不会导致雌激素水平出现明显的降低。在日常生活中要注意休息，保持充足的睡眠，避免过度劳累，饮食上多吃一些含有雌激素的食物，比如豆制品、鱼肉、牛奶等。
2、内分泌失调
内分泌失调可能与生理因素、营养因素、激素产生过多、激素产生过少等原因有关。内分泌失调的症状主要有失眠、多梦、月经不调、排卵期出血等。患者可以在医生的指导下服用益母草颗粒、静心口服液等药物进行治疗。同时还要保持愉悦的心情，避免情绪过于激动。
3、卵巢功能失调
卵巢功能失调可能与染色体异常、自身免疫性疾病、医源性损伤等原因有关。卵巢功能失调的症状主要有月经失调、不孕、排卵期出血等。患者可以遵医嘱服用复方炔诺酮片、地屈孕酮片等药物进行治疗。同时还要注意饮食健康，多吃新鲜的水果和蔬菜，少吃辛辣、油腻的食物。
除上述原因外，也可能是子宫内膜息肉、子宫肌瘤等原因引起的。建议患者及时就医，完善相关检查，明确病因，对症治疗。
2023-08-01 01:48
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在有规律的两次月经中期，即排卵期，由于排卵所致的雌激素水平短暂下降，使部分女性的子宫内膜失去雌激素的支持，而出现子宫内膜脱落，引起有规律的阴道出血，称为排卵期出血。中医学称之为“经间期出血”。
症状起因：排卵期出血病因其实排卵期出血是每位女性朋友都可能出现的一种现象，一般情况下这种出血量很少，肉眼不能观察到，但有的人会出现明显的出血症状，严重程度不能一概而论。但其实导致排卵期出血的原因主要是由于成熟的卵泡破裂排卵后，雌激素水平急骤下降明显，不能维持子宫内膜生长，引起子宫内膜表层局部溃破、脱落，从而发生突破性少量出血。分泌出足量的雌、孕激素，使溃破的子宫内膜表层迅速修复而出血停止，或者可能当排卵期，成熟的卵泡分泌较多的雌激素，导致子宫内膜充血引起红细胞漏出；也可能于输卵管伞部摄卵时，将含血的卵泡液经输卵管逆蠕动送至子宫腔再由子宫颈经阴道流出。对有排卵的妇女于月经中期检查宫颈管粘液时，发现约有60%在显微镜观察下见到有红细胞，而没有肉眼可能见到的出血，这不属病理现象；但有排卵期出血的妇女，必须排除生殖道的其它疾病，如月经不调、宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈癌、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜腺癌等。当然，也还有可能是性激素分泌失调，使得排卵时激素水平波动较大而使出血明显。子宫内膜慢性炎症或卵巢表面炎性增厚，使得排卵时子宫内膜充血明显，出血不易自行停止，或炎性增厚的卵泡表面破裂出血较正常量增多，并随输卵管蠕动反流至宫腔，经阴道排出体外。出现肉眼可见的阴道出血持续时间可为几小时，或3天一5天，但极少达到7天以上，严重者也可淋漓不净直至下次月经来潮。有的出血量极少，点滴即净，或为带中夹血，一般情况下极少达到月经量。出血时可伴一侧下腹胀痛不适或隐痛或疼痛明显，甚至牵扯腰骸部及股内侧。症状出现可每月连续发生或隔月发生1次，有的人每年中有几个月发生，有的人一生中只出现一次这种现象。
就诊科室：妇科、生殖健康
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糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
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