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消化道出血需要做胃镜检查吗
补充说明：消化道出血需要做胃镜检查吗
2024-05-24 14:09
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张继舜 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
擅长：消化内科常见及疑难疾病诊治，擅长胃肠疾病内镜下诊疗:胃肠早癌ESD治疗，内镜下胃造瘘术，食管胃底静脉曲张内镜下套扎硬化治疗等。
提问
消化道出血通常需要进行胃镜检查以确定出血部位和原因。
消化道出血可能是由多种疾病引起的，如溃疡病、食管胃底静脉曲张破裂等。胃镜检查是一种无创且直接的检查方式，能够清晰地观察到上消化道的内部情况，包括病变的位置、形态及出血点等，有助于诊断病因并指导治疗。对于凝血功能障碍者，应谨慎评估胃镜检查的风险，必要时可考虑替代性检查方法。
如果患者有明显的呕血或黑便症状，则很可能存在上消化道出血，此时胃镜是必须的。但如果只是轻微的下消化道出血，且没有严重的症状，则可以先尝试使用药物治疗，如口服铁剂或维生素K来止血，然后再决定是否需要胃镜检查。
在处理消化道出血的情况下，应注意避免食用可能刺激胃黏膜的食物，如辛辣或酸性食物，并保持充足的休息，以减少出血风险。
2024-05-24 16:38
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消化道出血是临床常见严重的症候。消化道是指从食管到肛门的管道，包括胃、十二指肠、空肠、回肠、盲肠、结肠及直肠。上消化道出血部位指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠、上段空肠以及胰管和胆管的出血。屈氏韧带以下的肠道出血称为下消化道出血。
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消化性溃疡、上消化道出血等，也用于急性胰腺炎和胰腺囊样纤维变、返流性食管炎、胃泌素瘤等。
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1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
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消炎，解毒，收敛，止血。用于细菌感染引起的炎症，急性传染性肝炎，呼吸道及消化道出血。
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1.肝硬化所致食管-胃静脉曲张出血的紧急治疗，与特殊治疗（如内窥镜硬化剂治疗）合用； 2.预防胰腺术后并发症； 3.缓解与胃肠内分泌肿瘤有关的症状和体征，有充足的证据显示，本品对下列肿瘤有效：具类癌综合症的类癌瘤；VIP瘤；胰高糖素瘤。本品对下列肿瘤的有效率约为50%（至今应用本品治疗的病例有限）：胃泌素瘤/Zollinger-Ellison综合症、胰岛瘤、生长激素释放因子瘤； 3.经手术、放射治疗或多巴胺受体激动剂治疗失败的肢端肥大症患者。
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