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游离甲状腺素低怎么回事
补充说明：游离甲状腺素低怎么回事
a******W 2024-10-18 14:21
游离甲状腺素 甲状腺功能减退 甲状腺 甲状腺炎 垂体功能减退
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
游离甲状腺素低可能是甲状腺功能减退、碘缺乏病、抗甲状腺药物副作用、甲状腺炎、垂体功能减退等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.甲状腺功能减退
由于自身免疫、手术、放疗等因素导致甲状腺组织被破坏，引起甲状腺激素合成和分泌减少，反馈性地使下丘脑促甲状腺激素释放激素和垂体前叶促甲状腺激素分泌增加，进而促进甲状腺组织增生，重新恢复甲状腺激素的正常水平。这会导致甲状腺功能减退，影响机体的新陈代谢。患者可遵医嘱使用左旋甲状腺素钠片进行替代治疗，以纠正甲状腺激素不足的情况。
2.碘缺乏病
碘是合成甲状腺激素的重要原料，当碘摄入不足时会影响甲状腺激素的合成，从而影响甲状腺的功能，出现甲状腺肿大等现象。若未及时补充碘元素，可能会进一步发展为甲状腺功能减退症。针对碘缺乏病的治疗主要是通过食物补碘来改善症状，如食用加碘盐、海带等富含碘的食物。
3.抗甲状腺药物副作用
长期服用抗甲状腺药物可以抑制甲状腺细胞的生长繁殖，但同时也会对身体其他部位产生一定的毒性作用，导致甲状腺功能减退。监测甲状腺功能并调整用药方案是关键，例如遵照医生指导逐渐减少甲巯咪唑片或丙硫氧嘧啶片剂量。
4.甲状腺炎
甲状腺炎是由各种原因引起的甲状腺炎症反应，包括病毒感染、细菌感染、自身免疫反应等，这些因素都可能导致甲状腺组织受损，进而影响甲状腺激素的合成和分泌，引发甲状腺功能减退的症状。对于急性化脓性甲状腺炎，在经过血常规、甲状腺超声确诊后，通常需要遵从医师的意见采用抗生素治疗，比如阿莫西林胶囊、氨苄西林胶囊等；慢性淋巴细胞性甲状腺炎则需在专业医师指导下用到抗甲状腺药物，如甲泼尼龙片、醋酸可的松片等。
5.垂体功能减退
垂体功能减退是指垂体前叶激素分泌不足，影响了甲状腺刺激素的分泌，进而影响甲状腺功能，导致甲状腺激素合成和分泌减少，引起甲状腺功能减退。确诊后，可在医师指导下使用人绒毛膜、人生长激素等靶腺激素替代疗法进行治疗。
建议定期复查甲状腺功能指标，以便监测病情变化。日常生活中注意保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠时间，有助于维持正常的内分泌状态。
2024-10-18 14:21
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
氢化可的松注射液
肾上腺皮质功能减退症及垂体功能减退症，也用于过敏性和炎症性疾病，抢救危重中毒性感染。
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
