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乙型肝炎核心抗体阳性能打疫苗吗
补充说明：乙型肝炎核心抗体阳性能打疫苗吗
2024-06-14 12:46
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邬喆斌 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长病毒性肝炎，脂肪肝，酒精性肝病，肝硬化，自身免疫性肝病，肝衰竭，肝癌，感染性发热等
提问
乙型肝炎核心抗体阳性时，不建议打疫苗。
乙型肝炎核心抗体阳性说明体内有乙型肝炎病毒的存在，此时机体处于乙型肝炎病毒感染的状态，如果接种疫苗，可能会影响机体对疫苗的免疫应答，导致疫苗接种效果不佳，甚至引起不良反应。因此，此时不宜接种疫苗。
乙型肝炎核心抗体阳性时，还应注意是否同时存在乙型肝炎表面抗原阳性。若二者皆为阴性，则表明未感染乙型肝炎病毒，可以考虑接种疫苗；但若二者皆为阳性，则表示已感染乙型肝炎病毒，不适合接种疫苗。
在处理乙型肝炎核心抗体阳性的情况下，应避免不必要的手术或侵袭性操作以减少肝脏受损的风险，并定期监测肝功能。
2024-06-14 13:48
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乙肝核心抗体（HBcAb）是乙肝病毒核心抗原的对应抗体，它不是保护性抗体，它的存在反而是受到乙肝病毒侵害的指标之一。它包括IgM、IgA、IgG三种类型。IgM型是判定急性乙肝的重要指标，是机体感染乙肝病毒后在血液中最早出现的特异性抗体，一般持续3-6个月。假如HBcAb-IgM持续高滴度，表明乙肝有慢性化倾向。如果在慢性活动性乙肝患者中，HBcAb-IgM滴度高，说明乙肝病毒正在体内复制活跃，是传染性强的指标之一。HBcAb-IgG出现较晚，不是保护性抗体，检测HBcAb-IgG具有流行病学调查意义。
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