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严重代谢性酸中毒怎么治疗
补充说明：严重代谢性酸中毒怎么治疗
2024-08-24 23:04
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杨彬 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：擅长治疗冠心病、高血压、心律失常、心衰、糖尿病、脑血管意外、肺部感染、支气管炎、痛风、骨质疏松等疾病
提问
严重代谢性酸中毒可采取碳酸氢钠注射液、枸橼酸钾、氯化钾注射液等治疗措施。
1.碳酸氢钠注射液
严重代谢性酸中毒患者可遵医嘱使用碳酸氢钠注射液静脉滴注。碳酸氢钠可以中和体内的酸性物质，从而纠正酸碱平衡失调。其通过增加血液中的碱性离子来提高pH值，达到治疗目的。适用于急性、严重的代谢性酸中毒，如肾衰竭引起的酸中毒。
2.枸橼酸钾
对于存在高血钾症的代谢性酸中毒患者，可在医生指导下口服枸橼酸钾溶液。枸橼酸钾能促进肾脏排泄多余的钾离子，降低血钾浓度，同时也能调节体内酸碱平衡。它能够减少尿液中的钙盐结晶形成，预防泌尿系统结石的发生。适用于因长期禁食、呕吐等原因导致的低钾血症合并代谢性酸中毒的情况。
3.氯化钾注射液
当患者无法口服补钾时，可通过静脉输注氯化钾注射液补充钾元素。氯化钾是人体必需的电解质之一，缺乏可能导致肌肉无力、心律失常等。适量补充钾有助于维持正常的心跳节律和神经肌肉功能。适用于因腹泻、呕吐、胃肠减压等原因导致的钾丢失过多，以及某些疾病（如糖尿病酮症酸中毒）引起的高血糖和脱水状态。
在治疗过程中，应密切监测患者的酸碱平衡指标，以确保治疗效果并防止并发症发生。此外，保持充足的水分摄入也至关重要，可以帮助稀释酸性物质，缓解症状。
2024-08-26 09:17
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代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。
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