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阑尾切除了右侧小腹疼痛是因为什么
补充说明：阑尾切除了右侧小腹疼痛是因为什么
a******W 2025-03-07 09:30
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
阑尾切除了右侧小腹疼痛可能是由阑尾残株炎、腹壁疝、肠粘连、慢性胆囊炎、胃十二指肠溃疡穿孔引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.阑尾残株炎
由于手术后炎症反应导致局部组织损伤和水肿，进而引起右下腹部疼痛。患者可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗。
2.腹壁疝
腹壁疝是指腹腔内脏器通过腹壁薄弱处向外突出形成的包块。当腹壁受到外力压迫时，会导致腹壁疝发生绞窄而引起剧烈腹痛。对于开放性腹壁疝，可通过开腹修补术直接缝合缺损；而对于闭合性腹壁疝，则需采用无张力疝修补术来加强腹壁强度。
3.肠粘连
肠粘连是由于肠道表面纤维化或其他原因导致的肠管与周围结构之间的异常连接。这些粘连可能会限制肠管的运动，从而引起腹痛。轻度肠梗阻通常可经禁食水、胃肠减压等保守治疗缓解。
4.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎是由胆囊长期发炎引起的疾病，此时炎症因子刺激胆囊黏膜，导致出现持续性的右上腹不适感。患者可在医生指导下服用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药改善病情。
5.胃十二指肠溃疡穿孔
胃十二指肠溃疡穿孔多由长期胃酸分泌过多所致，当溃疡面深达浆膜层时，容易诱发穿孔的发生。穿孔后胃内容物流入腹腔，刺激腹膜，引起急性腹膜炎，表现为剧烈腹痛。如果确诊为胃十二指肠溃疡穿孔，需要紧急行穿孔修补术以防止腹腔感染进一步加重。
针对右侧小腹疼痛的情况，建议患者及时就医并进行超声波检查以及血常规检查，以排除其他可能的原因如阑尾残株炎、腹壁疝等。在诊断过程中，应避免食用可能导致肠胃道压力增大的食物，如辛辣食品或高脂肪食物，以免加剧腹痛症状。
2025-03-07 09:30
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慢性胆囊炎(chroniccholecystitis)系指胆囊慢性炎症性病变,大多为慢性结石性胆囊炎，占85%～95%，少数为非结石性胆囊炎，如伤寒带菌者。本病可由急性胆囊炎反复发作迁延而来,也可慢性起病。临床表现无特异性，常见的是右上腹部或心窝部隐痛，食后饱胀不适，嗳气，进食油腻食物后可有恶心，偶有呕吐。在老年人，可无临床症状，称无症状性胆囊炎。
