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颈动脉内膜切除术技术成熟吗
补充说明：颈动脉内膜切除术技术成熟吗
2023-08-11 17:40
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朱鹏 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：各类先天性心脏病，成人心脏外科手术，各类主动脉瘤病变，擅长微创手术技术，尤其是介入技术和腔镜技术。
提问
一般情况下，颈动脉内膜切除术技术是比较成熟的。颈动脉内膜切除术是一种治疗颈动脉狭窄的手术，通常适用于颈动脉内膜增厚、斑块形成的患者。
1、颈动脉内膜增厚
颈动脉内膜增厚是指颈动脉内壁出现增厚的情况，可能与长期吸烟、高血压、高脂血症等因素有关，患者可能会出现头晕、头痛、记忆力减退等症状。如果患者病情比较严重，可以通过颈动脉内膜切除术进行治疗，该手术属于一种微创手术，技术相对比较成熟，而且对身体的创伤也比较小，术后恢复也比较快。
2、斑块形成
如果患者长期食用油腻的食物，可能会导致体内脂肪代谢异常，从而导致颈动脉内出现斑块，引起头晕、头痛等不适症状。建议患者在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过颈动脉内膜切除术等方式进行手术治疗。
3、颈动脉狭窄
颈动脉狭窄是指颈动脉管腔狭窄，可能与颈动脉粥样硬化、颈动脉夹层等因素有关，患者可能会出现视物模糊、头晕、头痛等症状。建议患者在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过颈动脉内膜切除术等方式进行手术治疗。
4、脑卒中
如果患者存在长期吸烟酗酒的不良生活习惯，可能会导致脑动脉硬化，容易引起脑卒中，从而出现肢体麻木、头晕、头痛等症状。患者可以在医生指导下使用华法林钠片、利伐沙班片等药物辅助改善。如果患者症状比较严重，则可以通过去骨瓣减压术或者是颈动脉内膜剥脱术等方式进行手术治疗。
5、短暂性脑缺血发作
如果患者存在颈动脉粥样硬化的情况，可能会导致颈动脉管腔狭窄，会影响脑部的血液供应，从而会引起短暂性脑缺血发作，会出现肢体麻木、头晕、头痛等症状。患者可以遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物辅助改善，如果患者症状比较严重，则可以通过颈动脉内膜切除术的方式进行手术治疗。
建议患者在日常生活中需要注意避免过度劳累，注意劳逸结合，以免引起不适症状。饮食上注意保持清淡饮食，可以适当食用小米粥、面条等容易消化的食物。
2023-08-15 20:21
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早在20世纪50年代初，美国的Spence(1951)即首先开展了动脉内膜切除术。1953年DeBakey为内动脉完全闭塞者行内膜切除而成功地重建了血流。半个世纪以来，尤其是1991年北美有症状动脉内膜切除试验协作组(NASCET)和欧洲动脉外科试验协作组(ECST)等多中心大规模的随机试验结果公布以后，动脉内膜切除方法的地位已毋庸置疑，美国的年手术量高达10万例。
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