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癫痫总治不好怎么办？
补充说明：癫痫总治不好怎么办？
a******W 2024-01-24 12:20
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
癫痫总治不好可以考虑采取抗癫痫药物、神经调控疗法、迷走神经刺激术、癫痫外科手术等治疗方法。由于癫痫的复杂性，建议在专业医生指导下制定个性化治疗方案。
1.抗癫痫药物
抗癫痫药物通过调节大脑神经元的兴奋性来减少癫痫发作。例如，卡马西平可以增加突触前膜对抑制性递质甘氨酸的作用。对于症状轻微且没有明确病因的患者，首先考虑使用非巴比妥类抗惊厥药如、丙戊酸钠等。
2.神经调控疗法
神经调控疗法是利用电刺激或化学信号调节异常放电的大脑区域。例如，迷走神经刺激可通过植入式设备向迷走神经发放微弱电流以改善癫痫控制。对于某些难以管理的局部性癫痫，尤其是那些对传统抗癫痫药物无效者，可尝试应用迷走神经刺激器。
3.迷走神经刺激术
迷走神经刺激术是一种介入性治疗手段，通过电极装置刺激颈部的迷走神经，从而达到减轻癫痫发作的目的。MTS适用于经过全面评估后发现无明显结构性病变但难治性癫痫的患者群体。
4.癫痫外科手术
癫痫外科手术旨在切除导致癫痫发作的异常脑组织，减少或消除癫痫发作。当患者存在明确的致痫灶，并且经过多种抗癫痫药物治疗效果不佳时，可以考虑行癫痫病灶切除术。
在选择治疗方法时，应综合考虑患者的病情严重程度及既往病史。必要时，建议咨询专业医生以获取更为准确的信息。
2024-04-05 19:23
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癫痫即俗称的“羊角风”或“羊癫风”，是多种原因引起脑部神经元群阵发性异常放电所致的发作性运动、感觉、意识、精神、植物神经功能异常的一种疾病。据中国最新流行病学资料显示，国内癫痫的总体患病率为7.0‰，年发病率为28.8/ 10 万，1年内有发作的活动性癫痫患病率为4.6‰。根据临床发作类型分为：癫痫的全身强直-阵挛发作、癫痫的失神发作、癫痫的单纯部分性发作、癫痫的复杂部分性发作、癫痫的植物神经性发作。不同类型的癫痫：原发性癫痫、继发性癫痫、症状性癫痫综合征、特发性癫痫综合征、癫痫伴发的精神障碍、癫痫持续状态、外伤性癫痫、难治性癫痫、额叶癫痫、颞叶癫痫、顶叶癫痫、枕叶癫痫、原发性阅读癫痫 。不同人群的癫痫：妊娠合并癫痫、早期婴儿型癫痫性脑病、小儿癫痫、老年性癫痫。
丙戊酸钠缓释片
用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
氯氮平分散片
用于治疗难治性精神分裂症。氯氨平适用于标准抗精神病药治疗无效的难治性精神分裂症。因氯氮平具有诱发粒细胞缺乏症和癲痫发作的危险性，故仅限用于服用标准抗精神病药治疗一定疗程后，因疗效不明显，或因不良反应无法耐受的患者(详见警告)。因氯氮平具有诱发粒细胞缺乏和癫痫发作的危险性，且在整个治疗期间都可发生，所以，对治疗无效的患者禁止延长疗程。另外，对有临床疗效的患者是否需要继续治疗应定期进行再评价。
托吡酯片
1.用于初诊为癫痫的患者的单药治疗或曾经合并用药现转为单药治疗的癫痫患者。2.本品用于成人及2-16岁儿童部分性癫痫发作的加用治疗。
奥卡西平片
本品适用于治疗原发性全面性强直-阵挛发作和部分性发作，伴有或不伴有继发性全面性发作。
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