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阑尾炎都要切除阑尾吗
补充说明：阑尾炎都要切除阑尾吗
2024-07-25 12:56
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刘兴华 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：胃肠外科疾病
提问
并非所有阑尾炎患者都需要切除阑尾，具体取决于炎症的严重程度和其他因素。
阑尾炎是由于阑尾腔阻塞和细菌感染引起的炎症。如果炎症较轻，可以通过药物治疗如抗生素缓解，此时可能不需要切除阑尾。但若炎症严重或反复发作，可能需要手术切除以避免并发症的发生。是否需要切除阑尾取决于炎症的严重程度、患者的年龄和是否有并发症。对于急性化脓性或坏疽性阑尾炎，通常需要立即手术切除。而对于慢性阑尾炎，有时可以通过药物治疗来控制症状，不一定需要手术。
对于确诊的阑尾炎患者，应遵循医生建议进行治疗，并注意饮食调整和休息。定期复查以监测病情变化也很重要。
2024-07-25 13:57
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在第六周的胚胎，中肠远侧支对系膜缘出现一个锥形盲囊，即盲肠和阑尾的原基。盲囊的尖端渐成长为阑尾。於第十周，脐带内的中肠返回腹腔，并开始逆时针方向旋转。至出生时共旋转270°，原左下方的盲肠和阑尾旋转到右髂部。如中肠不旋转或旋转不全，盲肠和阑尾则位於左下腹原位或转位途中的某一部位，即形成异位阑尾。异位阑尾的另一原因是中肠固定不完全致盲肠和阑尾处於游离状态。异位阑尾有以下几种：①不转位畸形：小肠位於右侧，结肠位於左侧，盲肠和阑尾异位在左下腹；②旋转不完全：盲肠和阑尾异位於旋转途中的某一部位，如左上腹或肝下，后者也称高位阑尾；③升结肠固定不全：盲、升结肠固定不全致阑尾位置多变；④反向转位：极罕见。中肠按顺时针方向旋转，使小肠全位于左侧，升结肠位于右侧，少数情况下，盲肠和阑尾位于中位。在阑尾异位中可见另一种情况，即阑尾位于盲肠后方的腹膜外，这是由于在盲肠伸长下降过程中阑尾转向盲肠后腹膜外所致。
