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什么是类风湿类关节炎
补充说明：什么是类风湿类关节炎
2024-08-24 21:41
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杨彬 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：擅长治疗冠心病、高血压、心律失常、心衰、糖尿病、脑血管意外、肺部感染、支气管炎、痛风、骨质疏松等疾病
提问
类风湿性关节炎是一种以慢性、对称性、多关节炎为主要临床表现的全身性自身免疫性疾病。
类风湿性关节炎的发病机制尚未完全明确，但通常认为是由于遗传因素与环境因素相互作用导致。当机体免疫系统错误地将自身的组织视为外来抗原时，会产生针对自身组织的抗体，如类风湿因子(RF)和抗环瓜氨酸肽抗体(CCP)，这些抗体会导致炎症反应和滑膜增生，最终导致关节破坏。类风湿性关节炎的主要症状包括关节疼痛、肿胀、僵硬和功能障碍。患者可能会经历晨僵，即早晨起床后关节僵硬持续30分钟以上。此外，还可能出现疲劳、体重下降、发热等全身症状。
诊断类风湿性关节炎通常需要进行血液检查，包括RF和CCP检测以及全血细胞计数。X线检查可以帮助评估关节受累情况，而磁共振成像(MRI)则可以更详细地显示软组织损伤。类风湿性关节炎的治疗主要包括药物治疗和物理治疗。常用的药物有非甾体抗炎药(NSAIDs)如布洛芬，以及糖皮质激素如。对于病情较重或NSAIDs无效的患者，可能需要使用生物制剂如阿达木单抗。
类风湿性关节炎患者应保持适当的运动量，避免长时间静止不动，以免加重关节僵硬。同时，定期监测病情变化，及时就医并遵循医生的建议进行治疗。
2024-08-26 09:06
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风湿性关节炎属变态反应性疾病，是风湿热的主要表现之一。多以急性发热及关节疼痛起病，典型表现是轻度或中度发热，游走性多关节炎，受累关节多为膝、踝、肩、肘、腕等大关节，常见由一个关节转移至另一个关节，病变局部呈现红、肿、灼热、剧痛，部分病人也有几个关节同时发病，不典型的病人仅有关节疼痛而无其他炎症表现，急性炎症一般于2-4周消退，不留后遗症，但常反复发作。若风湿活动影响心脏，则可发生心肌炎，甚至遗留心脏瓣膜病变。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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1.溃疡性结肠炎治疗轻至中度的溃疡性结肠炎；在重度溃疡性结肠炎中可作为辅助疗法。亦可用于溃疡性结肠炎缓解期的维持治疗。2.Crohn’s病用于治疗活动期的克隆病，特别是那些累及结肠的患者。3.类风湿性关节炎对水杨酸类或其他非甾体类抗炎药疗效不显著的类风湿性关节炎和幼年类风湿性关节炎（多关节型）。
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糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
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消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
