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头顶囟门疼是怎么回事
补充说明：头顶囟门疼是怎么回事
a******W 2024-11-14 11:28
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
头顶囟门疼可能是维生素D缺乏性佝偻病、颅内压增高、脑膜炎、颅内肿瘤、高血压等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性处理。
1.维生素D缺乏性佝偻病
维生素D缺乏性佝偻病是由于体内钙、磷代谢紊乱，导致骨骼生长发育异常。若发生在头颅部位时会引起颅骨软化，从而出现疼痛的症状。患儿可在医生指导下使用维生素AD滴剂、维生素D3注射液等药物进行治疗。
2.颅内压增高
颅内压增高是指颅腔内容积减少，导致压力增加，引起头痛、呕吐等症状。当病变累及到囟门区域时，会导致局部炎症反应和水肿，进而引起疼痛。患者可遵医嘱服用片、氢片等利尿剂缓解水肿，减轻颅内压力。
3.脑膜炎
脑膜炎是由各种致病微生物感染引起的脑膜炎症性疾病，炎症刺激会导致颅内压增高，引起囟门处疼痛。针对细菌性脑膜炎，可按医嘱选用合适的抗生素如青霉素G钠盐、阿莫西林胶囊等进行抗感染治疗。
4.颅内肿瘤
颅内肿瘤包括原发性脑瘤和身体其他部位恶性肿瘤转移到颅内的转移瘤，肿瘤压迫周围组织结构，导致颅内压增高，从而引起囟门处疼痛。对于良性肿瘤且体积较小者，可通过手术切除的方式进行处理，比如开颅肿瘤切除术、经鼻蝶入路垂体瘤切除术等。
5.高血压
长期高血压可能损伤脑血管壁，使脑血管痉挛或破裂出血，导致颅内压增高而引起囟门处疼痛。患者需要监测血压并遵循医嘱调整生活方式，如戒烟限酒、低盐饮食等；必要时需服用降压药控制血压，例如硝苯地平缓释片、非洛地平缓释片等。
建议定期复查相关检查项目，如头部X光片、CT扫描或MRI以评估病情进展。日常生活中注意保持充足的睡眠时间，避免过度劳累，以免加重不适症状。
2024-11-14 11:28
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有：1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
就诊科室：神经、脑外科
