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『癌性发热的四大特点？』
补充说明：『癌性发热的四大特点？』
a******W 2024-02-06 11:36
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医生回答(1)
卫俊彤 主治医师 三甲
擅长：全科
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『癌性发热的四大特点？』癌性发热是指由于癌症本身或抗癌治疗所致的机体反应性发热，并非感染所致。其原因较多且复杂，因此不能简单地认为癌性发热只有四种特点。一般而言，癌性发热的特点包括体温升高、昼夜节律颠倒等一般特点，以及持续时间长、抗生素无效、退热药效果不佳等特点。
一、一般特点
1.体温升高：通常为中低度发热，也可高达39-40℃，但一般不超过38.5℃，呈稽留热型或弛张热型，亦可随选测部位不同而异，如在口表则发热与体感温度相近，在肛表则二者接近于相等。部分患者清晨2-6点体温最低，午后最高，呈现明显的昼夜节律变化。
2.抗生素无效：应用大量广谱抗生素治疗后仍无法控制发热，这是癌性发热的重要特征之一。
二、特点
1.持续时间长：多数患者的发热可持续数周至数月，个别可达1年左右，甚至更久。
2.退热药效果不佳：使用解热镇痛药物虽能暂时使体温恢复正常，但很快又会再度发烧，而且间隔的时间越来越短。
除上述特点外，癌性发热还具有以下特点：
1.癌组织直接侵犯及肿瘤相关因子释放：是导致癌性发热的主要机制，其中癌细胞因坏死、凋亡和代谢引起内源性致热原释放，可能起一定作用。
2.免疫防御功能缺陷：正常情况下，发热激活宿主基因组上调一系列炎性介质，以发挥抗肿瘤效应，但在肿瘤患者的体内，这一过程被异常激活并持续存在，从而产生持久的炎症状态，表现为长期高烧不退。
3.糖皮质激素影响：长期应用糖皮质激素者易发生癌性发热，停用此类药物后发热症状即可缓解。
4.其他方面：化疗引起的骨髓抑制、白细胞减少等因素均可诱发癌性发热，需注意鉴别诊断。
建议出现癌性发热时及时就诊明确病因，进行针对性处理，以免延误病情。平时应注意休息，适当增加营养物质摄入，促进身体恢复。
2024-02-06 11:36
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癌性发热是指癌症患者在排除感染、抗生素治疗无效的情况下出现的直接与癌症有关的非感染性发热和患者在肿瘤发展过程中因治疗而引起的发热。
症状起因：现代医学认为癌性发热与以下因素有关:①恶性肿瘤生长迅速，组织相对缺血缺氧而坏死;②或由于治疗引起肿瘤细胞大量破坏，释放肿瘤坏死因子(TNF)，导致机体发热;③恶性肿瘤细胞本身可能产生内源性致热原，如肿瘤内白细胞浸润引起炎症反应、恶性肿瘤细胞内释放抗原物质引起免疫反应而发热。④肿瘤细胞能分泌一些活性物质，如类癌产生5-羟色胺、嗜铬细胞瘤产生儿茶酚胺、肝癌细胞产生甲胎蛋白，以及许多肿瘤细胞能产生异位激素等，都对机体产生各种不同的反应，其中有些物质可引起发热。⑤在肿瘤治疗中放疗、化疗，应用干扰素、白介素Ⅱ、肿瘤坏死因子、集落刺激因子、肿瘤疫苗等制剂也可引起发热。祖国医学认为癌性发热是癌症的一种常见症状，属于“内伤发热”的范畴，因癌症患者病程多迁延日久、正气不足、阴血耗损、阳气虚衰，而致湿热蕴遏、瘀血内结、痰浊郁伏、情志郁久不畅或因放疗、化疗损伤等均可导致机体阴阳气血耗损，或阴阳气血逆乱而成为内伤发热。如张介宾《景岳全书杂病谟》中记载“至若内生之热，则有因饮食而致者，有因劳倦而致者，有因酒色而致者，有因七情而致者，有因药饵而致者，有因过暖而致者，虽其所因不同，……在内者但当察脏腑之阴阳”。癌性发热的病因病机纷繁复杂，但总而言之不外由于人体脏腑功能衰退、气血阴阳不足，加之以外邪乘虚而入，可见实证、虚证、虚实夹杂证三类。
就诊科室：肿瘤
