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咽喉恶性肿瘤晚期的治疗方法有哪些
补充说明：咽喉恶性肿瘤晚期的治疗方法有哪些
a******W 2024-01-24 12:08
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
咽喉恶性肿瘤晚期的治疗可考虑姑息性放疗、靶向治疗、免疫治疗、化疗、激光治疗等方法。
1.姑息性放疗
姑息性放疗通过高能射线杀死癌细胞，缓解吞咽困难等不适症状。姑息性放疗适用于无法手术切除的局部晚期或转移性咽喉癌患者。
2.靶向治疗
靶向治疗旨在针对特定分子异常发挥作用，阻断肿瘤生长信号通路。例如使用厄洛替尼可以抑制表皮生长因子受体活性。 靶向治疗适合存在相应驱动基因突变的患者，并且可作为辅助治疗手段。
3.免疫治疗
免疫治疗旨在激活机体自身免疫系统对抗肿瘤，如PD-1/PD-L1抑制剂能够提高T细胞识别和杀伤癌细胞的能力。 免疫治疗可用于复发或难治性咽喉癌，与其他治疗联合应用效果更佳。
4.化疗
化疗通过使用抗癌药物来杀死快速增殖的癌细胞，常用药物包括顺铂、紫杉醇等。 化疗通常在术后或同步放化疗中使用，以减少肿瘤负荷及预防远处转移。
5.激光治疗
激光治疗利用高能量激光精确摧毁病变组织，在保留周围健康组织的同时达到去除肿瘤的目的。 激光治疗主要用于早期喉部良性或恶性肿瘤的微创处理。
对于晚期咽喉恶性肿瘤，应采取综合治疗策略，包括手术、放疗和化疗。同时，患者应注意营养支持，维持良好的口腔卫生，避免吸烟和饮酒，以减轻症状并提高生活质量。
2024-02-29 19:33
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正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难，即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状，可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。
症状起因：病因分类（一）口、咽和喉疾病1、口炎、外伤。2、咽、喉疾病：①扁桃体周围脓肿；②咽后壁脓肿；③咽、喉结核；④咽、喉白喉。（二）食管疾病1、食管炎：①非特异性食管炎；②消化性食管炎、消化性食管溃汤。2、食管癌。3、食管良性肿瘤。4、食管“良性”狭窄。5、食管憩室炎。6、食管结核。7、Barrett食管。8、食管裂孔疝。9、食管内异物。10、食管黍膜下脓肿。11、食管先天性疾病：①食管蹼；②先天性食管闭锁；③先天性食管狭窄；④先天性信管过短；⑤先天性食管扩张。12、食管受压：①纵隔疾病；②心血管疾病；③甲状腺肿大。（三）神经、肌肉疾病或功能失常1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病；②肌肉疾病；③结缔组织疾病；④全身性感染和中毒。2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛；②缺铁性吞咽困难；③弥漫性食管痉挛；④精神性贲门失弛缓症。机理正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段，其中某一个阶段发生障碍时，均可引起吞咽困难。1、口咽阶段吞咽动作的起始阶段，食物通过口咽部，正常情况下仅历时一秒种左右，涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时，患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌（Ⅶ脑神经）。舌肌（Ⅶ脑神经）腭弓和咽缩肌（Ⅸ、Ⅹ脑神经）麻痹时均影响吞咽动作，后组颅神经（Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ）脑神经）损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。2、食管上扩约肌阶段每次吞咽动作开始后，食管上扩约肌即行松弛，然后出现食管蠕动，食团顺利通过。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常，出现吞咽困难的症状。3、食管本身阶段食管本身吞咽困难的原因，主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞，如食管癌、食管良性狭窄等；食管壁外来性压迫，如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等；食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常，如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。4、食管下括约肌阶段食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓，多见于贲门痉挛；也见于食管下端机械性梗阻，如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。
就诊科室：耳鼻喉
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