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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

有黄疸的宝宝大便颜色可能为黄色、浅白色、陶土色、绿色或红色,这些异常颜色可能与黄疸有关,建议及时就医。
1.黄色
由于胆红素代谢异常导致血清胆红素升高,在肠道内被氧化为尿胆原和粪胆原,随大便排出体外,使大便呈黄色。正常情况下,未结合胆红素大部分随血液循环经肝脏加工后形成结合胆红素,然后随胆汁经胆管进入肠腔,最后随粪便排出体外。当出现黄疸时,会导致胆红素无法正常代谢,进而影响到胆汁的排泄,此时就会出现大便发黄的情况。
2.浅白色
可能是因为胆道梗阻引起的胆汁分泌减少或停止,导致大便中胆色素含量降低,从而表现为浅白便。胆道梗阻可能导致胆汁不能正常流入小肠,使得胆汁的颜色变淡,因此会出现上述情况。
3.陶土色
如果黄疸是由于肝细胞损伤或胆管堵塞引起的,可能会导致胆汁分泌量减少或胆汁淤积,进而影响胆汁的颜色和质量,使其变为陶土色。胆汁由肝脏产生并通过胆管输送到小肠参与消化过程。当黄疸发生时,胆汁的流动受阻,使得胆汁无法正常到达小肠,从而影响大便的颜色。
4.绿色
若黄疸是由感染性病因如病毒性肝炎所导致的,则炎症反应会刺激胆囊收缩,促进胆汁排放,此时胆汁中的胆绿素来不及转换成胆红素,就随着大便排出,使大便呈现绿色。胆绿素经过还原作用后可转变成胆红素,此过程需要一定的时间。而黄疸患者由于肝功能受损,胆绿素转化为胆红素的速度较慢,故而在排出时仍保持原有的颜色,表现为大便呈绿色。
5.红色
黄疸可能是由溶血性疾病引起的,如遗传性球形红细胞增多症,此时红细胞破坏增加,产生的胆红素也相应增多,超过肝脏处理能力,部分未结合胆红素经肠黏膜进入血液,随血液循环周流全身,部分未结合胆红素可以经过肾肠循环到达结肠,与肠内容物的硫化氢结合形成硫化亚铁,从而使大便变成黑色柏油样。未结合胆红素经过肾肠循环到达结肠,与硫化氢结合形成硫化亚铁,此过程称为胆红素肠肝循环。黄疸患者的胆红素水平升高,导致更多的胆红素参与到这个过程中,从而使大便呈现出红色。
针对黄疸的症状,建议进行血清胆红素检测、肝功能测试和超声波检查以评估肝胆系统的状况。治疗措施可能包括药物治疗,如遵医嘱使用人免疫球蛋白等。黄疸患者应避免摄入可能加重肝脏负担的食物和饮料,确保充足的休息,以支持肝脏健康。

2024-11-25 15:14

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黄疸 (高胆红素血症)

黄疸(jaundice)是常见症状与体征,其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin),与胆红素有较强的亲和力,故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1~34.2μmol/L,而肉眼看不出黄疸时,称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时,临床上即可发现黄疸,也称为显性黄疸。

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