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高位截瘫脊髓还能控制排尿吗
补充说明：高位截瘫脊髓还能控制排尿吗
2024-06-06 17:00
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
高位截瘫脊髓受损可能导致无法自主控制排尿。
高位截瘫是指脊髓损伤发生在胸段或以上水平，此时脊髓失去了对膀胱括约肌的控制能力。膀胱括约肌位于脊髓的骶部，受到来自脊髓的神经支配。当脊髓受损时，这些神经信号无法正常传递，导致膀胱括约肌失去控制，从而引起尿失禁。这种情况通常需要专业医疗团队进行评估和管理，以预防并发症并提高生活质量。
如果患者在受伤后及时接受了治疗，并且康复效果良好，则可能恢复部分排尿功能。这可能是由于脊髓损伤程度较轻或者存在一定程度的再生和修复。
对于高位截瘫患者，建议定期接受医生的随访和康复训练，同时注意保持良好的生活习惯，避免因意外事件再次造成损伤。
2024-06-07 12:12
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高位截瘫顾名思义，是指横贯性病变发生在脊髓较高水平位上。 医学上一般将第二胸椎以上的脊髓横贯性病变引起的截瘫称为高位截瘫，第三胸椎以下的脊髓损伤所引起的截瘫称为下半身截瘫。
症状起因：第二胸椎以上的脊髓横贯性病变引起的截瘫。截瘫病人多数在正常劳动、意外事件(如车祸、工伤、自然灾害)中突然受伤。我们从中国骨与关节研究所《中国骨与关节杂志》中总结出常见症状有以下几点。1、痉挛：从腰部到脚都会有痉挛，而且对声音过敏，突然的声音会加重疼痛和痉挛;2、尿闭屎闭，小便需用导尿管才能排出，大便需用“开塞露”药物帮助排出。3、从腰部到脚都不会出汗，是在做了磁共振以后不再出汗了，而且疼痛也加重了;4、疼痛：从上腹部到脚24小时疼痛，有时如万根针扎、有时如刀搅、有时如火烧，并且整个下身象被水泥灌注了一样僵硬的疼痛。
可能疾病：脑瘫 遗传性痉挛性截瘫 热带痉挛性轻截瘫 颈部开放性损伤 小儿遗传性痉挛性截瘫
常见检查： 随意运动检查
就诊科室：神经
注射用乙酰谷酰胺
用于脑外伤性昏迷、神经外科手术引起的昏迷、肝昏迷及偏瘫及高位截瘫、小儿麻痹后遗症、神经性头痛和腰痛等。
沉香十七味丸
“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
乙酰谷酰胺氯化钠注射液
用于脑外伤昏迷、神经外科手术引起的昏迷、肝昏迷及偏瘫、高位截瘫、小儿麻痹后遗症、神经性头痛和腰痛症。
巴氯芬片
限于脊髓和大脑疾病或损伤引起的肌肉痉挛。
