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妊娠期心脏病怎样治疗最好
补充说明：妊娠期心脏病怎样治疗最好
2024-07-04 10:01
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郝宝顺 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长高血压，冠心病，心肌梗塞，心力衰竭，心肌病，心律失常，高脂血症等心内科疾病的诊断和治疗。
提问
妊娠期心脏病的治疗措施包括心血管监测、药物治疗和心功能支持。
1.心血管监测
妊娠期心脏病患者需要定期进行心脏超声检查、心电图等，以评估心脏结构和功能的变化。通过这些检查可以及时发现异常情况，如心脏扩大、瓣膜病变等，以便采取相应措施。监测频率根据个体情况而定，通常建议每4-6周一次。适用于孕期中高风险的心脏病患者，特别是有既往史或家族史者。
2.药物治疗
对于妊娠期心脏病患者，医生可能会考虑使用β受体阻滞剂，如美托洛尔，来控制心率和减轻症状。这类药物能够减少心脏负荷，改善心脏功能，从而缓解患者的不适感。但需注意，在怀孕期间使用任何药物前，必须咨询专业医生的意见。适用于存在高血压、心律失常等情况的孕妇，旨在保护母胎健康。
3.心功能支持
严重的心力衰竭可能需要采用强心药，如地高辛，来增强心脏收缩力。此类药物可提高心脏泵血效率，改善血液循环，防止器官水肿。但在使用时要密切监控其剂量和效果，确保安全有效。当患者出现明显的心力衰竭症状，如呼吸困难、水肿等，是应用此方法的主要指征。
此外，保持良好的生活习惯也至关重要，包括合理饮食、适量运动和充足休息。在整个孕期，应特别关注体重增长，避免过度肥胖对心脏造成负担。
2024-07-04 17:37
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妊娠合并心脏病是产科严重的合并症，是孕产妇死亡的主要原因，发病率0.5-1.5%。由于妊娠，子宫增大，血容量增多，加重了心脏负担，分娩时子宫及全身骨骼肌收缩使大量血液涌向心脏，产后循环血量的增加，均易使有病变的心脏发生心力衰竭。妊娠合并心脏病、妊娠高血压综合征、产后出血同列为产妇死亡的三大原因。妊娠合并心脏病，以风湿性心脏病最为常见，占80%左右，尤以二尖瓣狭窄最为多见，是严重的妊娠合并症，在中国孕产妇死亡占第二位。同时，由于长期慢性缺氧，致胎儿宫内发育不良和胎儿窘迫。临床上以妊娠合并风湿性心脏病多见，尚有先天性、妊高征心脏病，围产期心肌病，贫血性心脏病等。心脏病患者能否安全渡过妊娠、分娩关，取决于心脏功能，故对此病必须高度重视。
