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脑出血吞咽不太好？
补充说明：脑出血吞咽不太好？
a******W 2024-01-24 12:22
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医生回答(1)
陈麟 主治医师 三甲
擅长：神经内科
提问
脑出血患者在恢复期出现吞咽困难可能是由多种因素引起的，包括颅内压增高、脑水肿、脑干损伤等。
颅内压增高：脑出血后，血液对脑组织造成压迫，导致脑室受压变形，进而引发颅内压增高。颅内高压状态会刺激呕吐中枢，使患者产生恶心、呕吐的感觉，并且在呕吐过程中会感到喉咙不适，从而出现吞咽困难的现象。
脑水肿：脑出血会引起局部炎症反应和血管通透性增加，导致血-脑屏障破坏，水分和电解质向脑实质内渗出，形成脑水肿。脑水肿会使得脑体积增大，压迫周围的脑组织和神经结构，影响正常的吞咽功能。
脑干损伤：脑出血可导致脑干受到挤压或牵拉，引起脑干功能障碍。脑干是生命中枢所在地，其损伤可能导致意识障碍、呼吸循环不稳定等问题，同时也会影响吞咽反射的正常传导，表现为吞咽困难。
对于存在吞咽困难的脑出血患者，应遵循医嘱进行营养支持治疗，如鼻饲饮食或静脉营养支持。同时，家属应注意观察患者的进食过程及是否有呛咳等情况，以确保安全。
如果患者有长期吸烟史或患有慢性支气管炎，这些因素可能加重呼吸道症状，导致咳嗽加剧和痰液增多。
针对脑出血患者吞咽不佳的问题，建议避免食用过于湿润或固体状食物，以免引起误吸或窒息风险。必要时，在专业康复师指导下进行吞咽训练，以改善吞咽功能。
2024-05-01 23:55
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