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脑出血吞咽不太好？
补充说明：脑出血吞咽不太好？
a******W 2024-01-24 12:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑出血患者在恢复期出现吞咽困难可能是由多种因素引起的，包括颅内压增高、脑水肿、脑干损伤等。
颅内压增高：脑出血后，血液对脑组织造成压迫，导致脑室受压变形，进而引发颅内压增高。颅内高压状态会刺激呕吐中枢，使患者产生恶心、呕吐的感觉，并且在呕吐过程中会感到喉咙不适，从而出现吞咽困难的现象。
脑水肿：脑出血会引起局部炎症反应和血管通透性增加，导致血-脑屏障破坏，水分和电解质向脑实质内渗出，形成脑水肿。脑水肿会使得脑体积增大，压迫周围的脑组织和神经结构，影响正常的吞咽功能。
脑干损伤：脑出血可导致脑干受到挤压或牵拉，引起脑干功能障碍。脑干是生命中枢所在地，其损伤可能导致意识障碍、呼吸循环不稳定等问题，同时也会影响吞咽反射的正常传导，表现为吞咽困难。
对于存在吞咽困难的脑出血患者，应遵循医嘱进行营养支持治疗，如鼻饲饮食或静脉营养支持。同时，家属应注意观察患者的进食过程及是否有呛咳等情况，以确保安全。
如果患者有长期吸烟史或患有慢性支气管炎，这些因素可能加重呼吸道症状，导致咳嗽加剧和痰液增多。
针对脑出血患者吞咽不佳的问题，建议避免食用过于湿润或固体状食物，以免引起误吸或窒息风险。必要时，在专业康复师指导下进行吞咽训练，以改善吞咽功能。
2024-05-01 23:55
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脑出血(cerebralhemorrhage)又称脑溢血，病因多样，绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起，故有人也称高血压性脑出血。按照是否外伤因素引起的可分为外伤性脑室内出血和自发性脑室内出血。脑出血与高血压病的密切关系在于：高血压患者约有1/3的机会发生脑出血，而约95%的脑出血患者有高血压。脑出血是中老年人常见的急性脑血管病，病死率和致残率都很高，是我国脑血管病中死亡率最高的临床类型。脑出血占所有脑血管病的40%～50%。脑出血80%发生在大脑半球，20%发生于脑叶、脑干、小脑和脑室。
抗宫炎片
清湿热，止带下。用于慢性宫颈炎引起的湿热下注，赤白带下，宫颈糜烂，出血等症。
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
