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眼眶炎性假瘤的病因及临床体征
补充说明：眼眶炎性假瘤的病因及临床体征
2023-09-23 03:18
眼眶炎性假瘤 眼球运动障碍 眼睑水肿 眼睑充血 炎性细胞浸润
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柯晓云 主任医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：眼科临床工作42年。擅长眼科常见病及疑难病的诊治，如：干眼症、角膜炎、白内障、青光眼、眼底病（糖尿病性视网膜病变）、屈光不正等。
提问
眼眶炎性假瘤的病因尚不明确，可能是由于感染因素、免疫因素、物理因素、环境因素、遗传因素等原因导致的，患者会出现眼部不适、眼球运动障碍、眼睑水肿、眼睑充血等临床体征。
1、病因
眼眶炎性假瘤是一种慢性增殖性炎症疾病，主要是由于眼眶内的炎性细胞浸润、纤维组织增生和软组织水肿等原因引起的。如果患者存在感染因素，比如细菌、病毒等，会导致炎性细胞增殖，从而诱发该疾病。如果患者长期接触放射线照射，可能会导致眼眶内的组织细胞异常增生，也会诱发炎性假瘤。如果患者本身存在免疫功能异常，可能会导致免疫细胞增殖，从而诱发炎性假瘤。
2、临床体征
炎性假瘤的患者，可能会出现眼球突出、眼睑水肿、眼睑充血等症状，还可能会伴有视力下降、复视等情况。患者可以通过眼底检查、超声检查、病理学检查等方法明确诊断。
如果患者出现眼部不适症状，建议及时就医治疗，以免延误病情。患者可以在医生指导下使用甲泼尼龙片、醋酸片等糖皮质激素药物进行治疗，也可以遵医嘱使用环磷酰胺片、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂进行治疗。如果药物治疗效果不佳，患者可以通过手术切除的方式进行治疗。在日常生活中，患者应注意保持眼部清洁卫生，避免用手揉搓眼睛，以免引起感染的情况。
2023-09-23 21:17
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眼球运动障碍可分为协同运动障碍和眼外肌瘫痪导致的眼球运动障碍。正常的眼球向内转时瞳孔内缘可达上下小泪点相连的直线，向外转时角膜可达外毗角，向上、向下运动的范围均为5rnm左右。如果不能达到上述范围即为眼球运动障碍。
症状起因：（一）眼球运动神经的损害 1、周围性眼肌瘫痪 动眼神经麻痹、滑车神经麻痹、外展神经麻痹以及动眼、滑车及外展神经同时麻痹（完全性眼肌瘫痪）和眼外肌瘫痪等。见于海绵窦病变、动脉瘤、脑干肿瘤、颅后窝肿瘤、炎症产伤、颅内压增高症或减低、多发性硬化等，及重症肌无力眼肌型、眼外肌瘫痪等。 2、核性眼肌瘫痪 动眼神经核、外展神经核及其邻近神经如面神经、三叉神经、内侧丛束和锥体束。主要见于各种脑干病变，如炎症、肿瘤、外伤、血管病变等。 3、核间性眼肌麻痹 脑干的内侧丛束损伤，主要见于各种脑干病变，如炎症、肿瘤、外伤、血管病变等。 4、核上性眼肌瘫痪 主要见于脑干、额叶、上丘等部位的炎症、肿瘤、脑血管病、外伤、变性性疾病、多发性硬化等。 （二）其他原因引起的眼球运动障碍 颅内外伤尤其是眼眶附近骨折，眶尖部的异物、血肿、肿瘤等，重症肌无力，先天性眼肌麻痹，内分泌疾病如糖尿病、甲状腺或垂体功能失常等。
可能疾病： 斜视 眼眶嗜酸性肉芽肿 眼眶非霍奇金恶性淋巴肿瘤 米勒费雪症候群 脉络膜出血
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