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怎么判断自己是不是得了水痘
补充说明：怎么判断自己是不是得了水痘
2025-03-07 15:55
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颜炳柱 主任医师 哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
擅长：各种肝病；艾滋病暴露与防护；感染性发热；破伤风，狂犬病，新冠；布病；结核；出血热；水痘；巨细胞、EB病毒感染；各种寄生虫病
提问
判断自己是否得了水痘可从症状表现、病史接触、实验室检查等方面入手，如果存在异常情况，建议患者及时就医。
1、症状表现：水痘具有典型的症状特点。首先是皮疹，通常会先出现于头皮、面部或躯干等部位，然后逐渐向四肢蔓延。皮疹最初为红色斑疹，数小时后变为丘疹，再经数小时发展成为疱疹，疱疹呈椭圆形，直径3～5mm，周围有红晕，疱液清亮，疱壁薄易破，常伴有瘙痒。一般在1～2天后，疱疹从中心开始干枯、结痂，红晕消失。其次是发热，多数患者在出疹前1～2天会有发热症状，体温一般在38℃左右，也可能出现39℃甚至更高的体温，同时可能伴有头痛、乏力、食欲减退等全身症状。另外，水痘的皮疹是分批出现的，在同一部位可以同时看到斑疹、丘疹、疱疹和结痂等不同阶段的皮疹，这是水痘皮疹的一个重要特征。
2、病史接触：了解是否有过水痘接触史非常关键。如果近期曾与水痘患者有过密切接触，比如在同一空间内长时间共处、直接接触了患者的疱疹液或被污染的物品等，那么感染水痘的可能性就会增加。因为水痘是一种传染性很强的疾病，主要通过飞沫传播和直接接触传播，易感人群接触后很容易被感染。尤其是在幼儿园、学校等人员密集的场所，如果有水痘患者，且自己没有接种过水痘疫苗或既往没有患过水痘，就需要高度警惕被感染的可能。
3、实验室检查：常用的检查方法有血常规，水痘患者在发病初期血常规可能会出现白细胞总数正常或稍低，淋巴细胞相对增多的情况。另外，还可以进行疱疹刮片检查，在显微镜下观察刮取物中的细胞，如果发现多核巨细胞和核内包涵体，对水痘的诊断有重要意义。此外，病毒学检查如PCR检测水痘-带状疱疹病毒DNA，以及血清学检查检测水痘-带状疱疹病毒特异性IgM抗体等，也有助于明确诊断。
如果怀疑自己得了水痘，建议尽量避免与他人密切接触，尤其是未患过水痘或未接种过水痘疫苗的人群，防止传染给他人。及时前往医院就诊，向医生详细描述自己的症状、病史和接触史等情况，以便医生进行准确的诊断和治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓皮疹，以免引起继发感染。如果出现发热等症状，可采取适当的降温措施，如用温水擦浴等。
2025-03-07 15:58
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水痘是一种传染性极强的儿童期出疹性疾病，与带状疱疹为同一病毒所引起的两种不同表现的临床病症，水痘为原发感染。经过飞沫或接触传播，感染后可获得持久的免疫力，但以后可以发生带状疱疹。其临床表现为皮肤黏膜相继出现和同时存在斑疹、丘疹、疱疹和结痂等各类皮疹，全身症状轻微。冬春季节多发。人群主要见于儿童，以2～6岁为高峰，20岁以后发病者占2%以下，孕妇分娩前6天患水痘可感染胎儿，出生后10天内发病。
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