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精选回答(1)

张亚雷 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲

擅长:主要从事胸部肿瘤的研究,擅长肺部阴影、结节病灶的诊断及晚期肺癌的化疗、靶向治疗、免疫治疗、肺癌基因检测及报告的解读、患者生存预后等方面有丰富的临床经验,对小细胞肺癌的治疗也颇有心得,对肿瘤患者的临床营养评估与干预有独到的体会。

提问

CA19-9值为52U/mL,属于轻度升高的情况,可能是急性胰腺炎、胆囊炎、胆管炎、肝硬化等疾病导致的,需要根据引起的原因进行针对性治疗。

1、急性胰腺炎

急性胰腺炎是指胰腺组织出现炎症性疾病,可能与长期饮酒、暴饮暴食等因素有关,患者可能会出现腹痛、恶心、呕吐等症状。检查时会出现CA19-9数值升高的情况。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、奥美拉唑等药物进行治疗。必要时,患者也可以通过内镜下逆行胰胆管造影术进行治疗。

2、胆囊炎

胆囊炎是指胆囊部位发生的炎症反应,可能与胆汁淤积、胆道梗阻等因素有关,患者可能会出现上腹部疼痛、恶心、呕吐等症状。检查时会出现CA19-9数值升高的情况。建议患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星、头孢呋辛钠等药物进行治疗。必要时,患者也可以通过胆囊切除术进行治疗。

3、胆管炎

胆管炎是指胆道梗阻和细菌感染等原因引起的胆管炎症,可能与胆道结石、胆道蛔虫等因素有关,患者可能会出现上腹部疼痛、寒战、高热等症状。检查时会出现CA19-9数值升高的情况。建议患者可以在医生指导下使用消炎利胆片、消旋山莨菪碱片等药物进行治疗。必要时,患者也可以通过内镜下逆行胰胆管造影术进行治疗。

4、肝硬化

肝硬化通常是由于长期大量饮酒、胆汁淤积等原因引起的。患者可能会出现食欲减退、乏力、腹泻等症状,检查时会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物进行治疗。必要时,患者也可以通过肝脏移植手术进行治疗。

5、胰腺癌

胰腺癌是指发生在胰腺的癌症,主要源于胰腺导管上皮细胞,是一种常见的恶性肿瘤。可能与长期吸烟、过度肥胖等因素有关,患者可能会出现腹痛、消化不良、黄疸等症状。检查时会出现上述数值升高的情况。建议患者可以在医生指导下使用厄洛替尼、吉非替尼等药物进行靶向治疗。同时,患者也可以通过手术的方式进行治疗。

建议患者及时就医,明确具体病因后进行对症治疗,以免延误病情。

2023-08-15 20:17

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急性胰腺炎 (胰腺炎,胰瘅)

急性胰腺炎(acutepancreatitis,AP)是比较常见的一种急腹症,其发病率占急腹症的第3~5位。其中80%以上的病人病情较轻,即急性水肿性胰腺炎,可经非手术治愈,基本上是一种内科病。10%左右的病人属于重症胰腺炎,即急性出血性坏死性胰腺炎,胰腺的炎症已非可逆性或自限性,常须手术治疗,应视为外科病。由于对急性胰腺炎的认识较前深入,诊断技术和治疗方法更有了较大的发展,已成为外科医生很感兴趣的问题,同时因病死率仍居高不下,达30%~60%,且易发生各种严重合并症,对医生是一个严峻的挑战。

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