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继发性不孕还能自然怀孕吗
补充说明：继发性不孕还能自然怀孕吗
2023-08-11 17:30
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精选回答(1)
刘泽群 主治医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：阴道炎，宫颈炎，宫颈病变，计划生育，多囊卵巢，产前诊断，子宫肌瘤，卵巢包块等
提问
继发性不孕有可能自然怀孕，但自然怀孕的可能性比较低，而且怀孕的难度也比较大。继发性不孕指的是以前怀孕过，但是一直没有怀孕，可能与子宫内膜异位症、输卵管堵塞、多囊卵巢综合征、宫颈炎等原因有关，需要及时去医院进行治疗。
1、子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔与子宫肌层以外的部位，病因不明，可能与经血逆流、医源性种植、免疫因素等有关。患者主要表现为痛经、月经异常、性交痛等症状。子宫内膜异位症的患者如果病情比较轻微，有可能会自然怀孕，但自然怀孕的概率比较低。如果病情比较严重，可能无法自然怀孕，患者可以在医生指导下使用醋酸甲羟孕酮、甲地孕酮、达那唑等药物进行治疗。
2、输卵管堵塞
输卵管堵塞是指输卵管的管腔被堵塞，会影响精子和卵子的结合，导致不孕。输卵管堵塞可能是由于感染、子宫腔手术、妇科炎症等原因导致，如果患者的输卵管堵塞是由于感染导致，可以在医生的指导下使用抗生素进行治疗，如阿莫西林、头孢克肟等。如果患者的输卵管堵塞是由于子宫腔手术导致，可以通过宫腔镜手术进行治疗。
3、多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种常见的生殖内分泌代谢性疾病，可能与遗传、环境等因素有关。患者主要表现为月经失调、不孕、多毛等症状。建议患者可以在医生指导下使用地屈孕酮、螺内酯等药物进行治疗。同时，患者也可以在医生指导下通过针灸、拔罐等方式进行辅助治疗。
4、宫颈炎
宫颈炎主要是由于感染、激素水平异常等因素引起的宫颈黏膜炎症反应。临床上一般会表现为阴道分泌物增多、外阴瘙痒等症状，由于阴道分泌物增多，部分患者可能会出现上述症状。建议患者可以在医生指导下使用阿奇霉素、盐酸多西环素等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱外用阴道栓剂进行治疗，如甲硝唑栓、替硝唑栓等。
5、其他
此外，上述情况也可能与子宫内膜炎、盆腔炎等疾病有关，需要及时就医治疗。
如果出现不适症状，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2023-08-15 20:18
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正常情况下，子宫内膜覆盖于子宫体腔面，如因某种因素，使子宫内膜在身体其他部位生长，即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体，且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化，即随月经周期而变化，但仅有部分受孕激素影响，能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕，异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长，但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30～40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查，可发现约20～25%患者有异位的子宫内膜。
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