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医生回答(1)

余怡 主治医师 三甲

擅长:胃肠外科

提问

出现大便发白的情况,需要考虑多种因素,如白陶土色大便、胆道梗阻、胆汁黏稠、瓷化胆管炎等。患者需要进行大便常规检查、磁共振胰胆管成像等相关检查,明确病因后,进行对因治疗,以改善大便发白的症状。
1、白陶土色大便:如果大便长期呈白色,像陶土一样,可能是胆道梗阻导致的胆汁不能进入肠道,大便中缺少胆色素,从而出现大便发白的现象。可通过腹部B超、磁共振胰胆管成像等检查明确诊断,如确诊胆道梗阻,可通过腹腔镜手术、开腹手术等方法解除梗阻,从而改善症状;
2、胆道梗阻:如肝内胆管结石、胆管癌等疾病导致胆道梗阻,进而出现胆汁不能排出,在肠道内被氧化为胆绿素,从而出现大便发白的现象。可通过腹部B超、CT等检查明确诊断,如确诊胆道梗阻,可通过手术方法取出结石或切除肿瘤,解除胆道梗阻,从而改善症状;
3、胆汁黏稠:患者进食过多不易消化的食物,或消化功能较差,大便中缺少胆汁,可导致大便发白,并可伴有腹胀、食欲下降等症状。患者应注意规律饮食,多吃新鲜的蔬菜、水果,避免暴饮暴食,以免加重胆汁黏稠的症状。可在医生指导下使用多潘立酮、莫沙必利等药物促进胃肠蠕动,也可使用消化酶制剂,如胰酶、淀粉酶等,缓解不适;
4、瓷化胆管炎:是一种胆囊炎、胆管炎症性疾病,当胆囊炎急性发作时,可出现胆汁外漏,导致大便中含有胆红素,从而出现大便发白的现象。可通过腹部B超、磁共振胰胆管成像等检查明确诊断,并使用头孢哌酮等抗生素进行抗感染治疗,如疗效不佳,则需进行手术治疗。

2023-09-01 11:09

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疾病百科

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胆道梗阻

发冷发热,黄疸,右上腹疼痛.大便白色.

  • 症状起因:胆管阻塞后病理改变取决于以下三个因素:(1)胆管内压持续升高或间断波动升高,亦即阻塞呈完全性或间断不完全性;(2)阻塞产生前胆管壁的组织学及生理功能状况,亦即胆管壁的弹性收缩功能;(3)流体力学Laplace定律的影响,当压力相同时,胆管内大小与管腔内径成正比,即同样压力下,胆总管承受压力大于肝内胆管;另外胆管扩张程度与梗阻时间成正比。这三个因素相互作用,在形态上表现胆管腔、胆管壁及原发或继发胆管腔内胆汁成分改变,它们反映在CT图象上并作为诊断依据。

  • 可能疾病:胆囊结石  胆囊类癌  

  • 常见检查: 静脉胆道造影  经皮经肝胆道造影术  胆道造影  胆道镜  

  • 就诊科室:消化

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