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骨龄偏小一岁半怎么办
补充说明：骨龄偏小一岁半怎么办
a******W 2023-09-26 23:45
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
骨龄偏小一岁半可以通过营养支持治疗、生长激素治疗、甲状腺素替代疗法、维生素D补充、中药调理等方法进行干预。
1.营养支持治疗
通过提供均衡饮食，增加蛋白质、钙质及铁元素摄入来促进骨骼发育。适用于改善儿童期生长迟缓情况。强调膳食多样化以满足各种营养需求。
2.生长激素治疗
使用重组人生长激素等外源性生长因子干预矮小状态。主要用于治疗因内源性生长激素缺乏引起的身材矮小。遵循医嘱定期注射。
3.甲状腺素替代疗法
通过服用左旋甲状腺素钠片纠正低代谢状态。主要针对先天性甲减或手术切除甲状腺后遗症导致的身高偏低。需监测TSH和FT4水平调整剂量。
4.维生素D补充
维生素D有助于促进钙吸收利用，对骨骼健康有益。可调节体内钙磷代谢，促进新骨形成，进而影响身高的增长速度。根据需要口服维生素D制剂。
5.中药调理
中医认为骨龄偏小可能与肾虚有关，可通过补肾益精的方剂如六味地黄丸等进行调理。此方法适合体质虚弱、生长缓慢且伴有面色苍白、头晕耳鸣等症状者。须由专业中医师开处方并指导用药。
骨龄偏小一岁半时，家长应密切关注孩子的生长发育情况，定期带孩子到医院进行生长发育评估。必要时，在医生指导下使用上述相应治疗方案，同时保证充足的睡眠时间和适量运动，有利于促进身高增长。
2024-03-13 06:48
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
